Tcc- epitélio

PROTOCOLO PARA COLETA DA CITOLOGIA ONCÓTICA CERVICO-VAGINAL

A colheita de material para estudo citológico é relativamnete simples, embora necessite de uma boa preparação

O interesse é estabelelcer o diagnóstico precoce de tumores malignos da cérvix (ecto e endocervix) e do endométrio

Duas técnicas são mais utilizadas em citologia genital: Citologia esfoliativa - consiste em recolher as células que descamaram espontaneamente no fundo do saco posterior da vagina Citologia abrasiva – raspa-se a mucosa de modo a soltar as células do epitélio Qualquer tipo de colheita que seja escolhida para realizar o procedimento é essencial que lubrificantes como: talcos, medicamentos intravaginais nao sejam usados.

A amostra retirada diretamente da cervix uterina, por meio de raspado cervical, tem a vantagem de não depender de esfoliação para se obter adequada quantidade de material celular Por outro lado, a aspiração do fundo de saco fornece melhores resultados na identificação de adenocarcinomas do endométrio que o raspado cervical, embora não constitua o primeiro método de escolha para a área endometrial

Algumas vezes grande quantidade de muco cervical, espesso e viscoso, poderá perturbar a colheita do material cervical – remoção altamente aconselhável

A correta colheita implica na obtenção de uma quantidade de células suficiente do local adequado, evitando introduzir hemácias ou células do estroma devido a uma abrasão excessivamente vigorosa.
Um esfregaço correto contém entre 30.000 e 300.000 células epiteliais Alguns exigem a presença de células endocervicais para considerar o esfregaço válido, originando o desenvolvimento das escovas endocervicais que apresentam o incoveniente de traumatizar a mucosa

Segundo KOSS, um esfregaço é interpretável, quando contém pelo menos dois dos três elementos a seguir: células cilindricas endocervicais, células malpighianas metaplásicas e muco cervical. Para alguns, a identificação das células endocervicais sendo mais