Tórax e ossos torácicos tórax em leito

Páginas: 5 (1210 palavras) Publicado: 16 de abril de 2013
TÓRAX E OSSOS TORÁCICOS TÓRAX EM LEITO

Os princípios de posicionamento para radiologia do trauma são similares àqueles abordados na disciplina de Incidências Radiológicas Básicas. A principal diferença pode ser resumida com a palavra adaptação. Cada paciente traumatizado e situação são únicos, e o tecnólogo ou técnico deve avaliar o paciente e adaptar os ângulos do RC e o posicionamento dofilme conforme necessário.

TÓRAX E OSSOS TORÁCICOS TÓRAX - Incidência AP
- Decúbito Dorsal ou Semi-Ortostática (no Setor de Raios X ou com Equipamento Portátil à Cabeceira do Paciente).
Advertência
Na possibilidade de lesão medular ou traumatismo grave, não tentar elevar o paciente para a posição semi-ortostática ou em decúbito.
Levantar o paciente apenas com ajuda de outros membros da equipemédica, a fim de colocar o chassi sob ele para a incidência AP em decúbito dorsal. Algumas ou macas na sala de emergência possuem uma bandeja sob o paciente na qual o chassi pode ser colocado. Na falta desta bandeja colocar o chassi dentro de uma fronha ou de algum outro tipo de revestimento de forma que não toque a pele nua do paciente (para fins de higiene e para maior facilidade deposicionamento do chassi).
Pocicionamento e Rc
- Paciente em decúbito dorsal na maca; se possível, a cabeceira da maca ou do leito deve ser elevada até que o tronco assuma uma posição semi-ortostática. Os ombros do paciente devem ser levados para a frente mediante rotação medial ou interna dos braços. - Posicionar o chassi sob ou atrás do paciente, alinhar o centro do chassi com o
RC (parte superior dochassi cerca de 4a 5 cm acima dos ombros).Centralizar o paciente com o RC e com o chassi; o técnico deve se posicionar próximo ao tubo e observar o paciente do alto, para verificar se os alinhamentos estão corretos. - Angulado caudalmente para ficar perpendicular ao eixo longo do esterno (é necessário um ângulo caudal de 5°, de modo a evitar que as clavículas obscureçam os ápices). • Ao nível de T7,8 a 10 cm abaixo da incisura jugular.Observações


É recomendado o posicionamento transversal do chassi para minimizar a chance de que as regiões laterais sejam cortadas. Isso exige um alinhamento preciso do RC com o centro do chassi sem o ângulo caudal, para evitar o corte da grade, se essa for usada. Para a posição semi-ortostática, usar uma DFoFi de 180 cm, se for possível. Sempre indicara DFoFi usada; também indicar as incidências obtidas, como AP em decúbito dorsal ou semi-ortostática AP
ESTERNO – Incidências (Oblíqua e Lateral)
O esterno é quase impossível de ser visualizado radiograficamente em uma incidência correta AP devido a esse osso plano e delgado ser sobreposto pelas vértebras torácicas. É possível visualizar o esterno, no entanto, sobrepondo-o na sombra cardíaca.Isso exige uma angulação médio-lateral equivalente do RC para o paciente na posição de decúbito dorsal.
Esterno - Obliqua
Se o paciente não puder ser rodado, mantenha o alinhamento RC através da angulação do RC de 15° a 20°médiolateral, da direita para a esquerda (ver Observação); se a condição de o paciente permitir, gire de 15° a 20° tornando o RC perpendicular ao filme. Garanta que a gradeesteja corretamente alinhada se usar o método da angulação do RC. Situe o topo do filme 4 cm acima da incisura jugular, com o filme centralizado no RC projetado. Obs: Para incidência oblíqua do esterno, são necessárias menor rotação corporal ou menor angulação médio-lateral do RC (= 15°) nos pacientes com tórax amplo e profundo e maior rotação ou angulação do RC (= 20°) para pacientes com tóraxmenor.
Esterno - Lateral
• Com o paciente na posição de decúbito dorsal, coloque os braços ao lado do corpo, com os ombros recuados. • Coloque a grade do filme ao lado do paciente, paralela ao MSP, centralizada no ponto médio do esterno (meio caminho entre o processo xifóide e o manúbrio). • Posicione o RC horizontal em relação à parte média do esterno. • Faça a exposição após inspiração completa....
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