Srdrn

Conceito:

A síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido (SDRRN) resulta na imaturidade pulmonar por deficiência e inativação do sulfactante pulmonar*
Este distúrbio do desenvolvimento, que é caracterizado por quadro de insuficiência respiratória, de graus variáveis, relacionado ao nascimento prematuro e aos seus agravos. Conhecida também como doença pulmonar de membranas hialinas, é uma das causas mais comuns de insuficiência respiratória e de mortalidade entre os recém nascidos (RN) pré-termo.

*sulfactante pulmonar é uma substancia produzida nos espaços alveolares pelos pneumócitos tipo II e que tem a capacidade de reduzir a tensão superficial, impedindo o colabamento dos alvéolos durante a expiração.

Diagnóstico:

Pré Natal

O diagnóstico pré-natal da SDRRN baseia-se na avaliação do grau de maturidade pulmonar através da relação entre a lecitina e aesfingomielina (L/S) no líquido aminiótico, indicando a maturidade pulmonar. A previsão do nascimento de RN com pulmão imaturo é de alto risco para o desenvolvimento de SDRRN, implicando na conduta de se adiar o nascimento ou se procurar acelerar a maturidade pulmonar, através do emprego de corticóides na mãe.
Quando a imaturidade pulmonar foi evidenciada e os esforços para protelar o parto não foi possível, deverão ser evitadas quaisquer medidas que possam prejudicar o feto.

Pós-natal

O diagnóstico pós-natal é realizado através de achados clínicos, laboratoriais e de radiografias de tórax. Os sinais de SDRRN costumam aparecer dentro dos primeiros minutos após o nascimento, embora não possam ser reconhecidos por várias horas em neonatos prematuros maiores até que uma respiração rápida e superficial tenha aumentado para 60 incursões por minuto ou mais. O início tardio da taquipnéia deve sugerir outros distúrbios
O recém-nascido apresenta-se dispnéico, com aumento progressivo da freqüência respiratória, retração esternal importante, tiragem intercostal, cianose central e gemido