sistematizaçao da enfermagem

592 palavras 3 páginas
SAE

Sistematização da assistência de Enfermagem II

Nome do paciente__________________________________________________________________
Nome do médico___________________________________________________________________
Telefone do paciente_ ______________________________ Telefone da Liga_____________________

Liga de Hipertensão de _________________________________
Dept. de Hipertensão Arterial

da Sociedade Brasileira de Cardiologia
Seção Ligas de Hipertensão

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Dados

2

Prontuário________________________________ Ficha_ ______________ Data ____ / ____ / ____

Identificação
Nome___________________________________________________________________________
Endereço_________________________________________________________________________
Bairro_________________ Cidade_________________________ Estado______ CEP______________
Telefone_ ________________________________________________________________________
Data de nasc.: ____ / ____ / ____ Idade_______ Sexo_______ Estado civil______________________
RG:__________________________ Convênio___________________________________________

Escolaridade Analfabeto

1o grau

Completo

Alfabetização rudimentar

2o grau

Incompleto

Superior

Condições socioeconômica
Ativo

Inativo

Aposentado

Dependente

Desempregado

Profissão_________________________________________________________________________

PA __________________________ Peso __________ kg

Altura _ ___________ m
_

Circunferência abdominal _______________________ Glicemia ______________________________
Colesterol total_ ______________________________ HDL__________________________________
LDL________________________________________ Triglicérides_ ___________________________

Dept. de Hipertensão Arterial

da Sociedade Brasileira de Cardiologia
Seção Ligas de Hipertensão

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SAE –

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