Sindrome de Sjogren

Síndrome de Sjögren

 Definição:
 Doença crônica inflamatória auto-imune, de etiologia desconhecida, sabemos que tem uma alteração muito importante a nível de mucosa, uma infiltração linfocítica das glândulas exócrinas e acarreta um serie de complicações durante a vida desses pacientes.
 Pode ser primária vc não tem a causa ou secundária a doenças auto-imunes, a grande maioria das doenças do colágeno, por ex: Lupus, doença reumatoide, esclerose sistêmica cursam com sjogren secundário.
 Existem vários sintomas dessa doença, mas possui um critério diagnostico que nos auxilia a tentar chegar a um diagnostico.
Critérios diagnósticos, são 6 , o fato de não os terem não afastam diagnostico:
1- sintomas oculares (um positivo):
 olho seco por mais de 3 meses (sensação de areia permanente)
2- sintomas orais (pelo menos um):
 boca seca por mais de 3 meses
 glândulas salivares inchadas
 beber líquidos para engolir comidas secas, devido a pequena quantidade de saliva.  Secura de todas as mucosas, as mulheres jovens que tem a doença, tem dispareunia, tem secura da mucosa vaginal então ter dor no ato sexual. As pessoas fazem gastrite por secura da mucosa gástrica. Onde há mucosa, há atrofia e desconforto.
3- Sinais oculares (pelo menos um):
 Teste de Schirmer – é um marca borra que coloca na mucosa ocular e a lagrima vai absorvendo no sjogren, não costuma passar de 4 ou 5 mm
 Teste da Rosa Bengala – e um corante que vc pinga e ele cola exatamente onde tem a lesão na esclerótica, fica tudo rosa onde tem secura, é um exame muito doloroso. 4- Histopatológico:
Viviane Vargas – 2013.2
Clínica Médica II - 6o período

 biópsia de glândula salivar com infiltrado de 50 mononucleares ou 4 mm3
5- Envolvimento Salivar, confirmar através de:
 Cintilografia com contraste
 Sialografia
 Ou Fluxo salivar ≤1.5ml em 15 min
6- Autoanticorpos:
 Anti Ro - toda vez que tiver uma mãe grávida com anti-Ro, (tem que pesquisar se a criança tem