Sindrome de Daw

Introdução
A síndrome de Down (SD) tem incidência diretamente proporcional à idade materna, acometendo 1:700 nascidos vivos1,2. O diagnóstico pode ser realizado clinicamente no período neonatal, através dos critérios de Hall, e confirmado por estudo cromossômico3.
A morbidade por doenças infecciosas é elevada, sendo mais freqüentes as infecções respiratórias4. Outras patologias estão associadas à síndrome, principalmente as cardiopatias5. Estudos da última década classificam a SD como doença progeróide, sendo o processo de envelhecimento precoce o responsável pelas alterações imunológicas, doenças auto-imunes e neoplasias em faixa etária precoce em relação à população geral6,7. Diversos autores demonstram alterações em todos os setores da resposta imune, independente da expressão clínica destas alterações6-11.
Estudos sobre a relação entre processos infecciosos e imunodeficiências em pacientes com SD são escassos na literatura. O presente estudo tem por objetivo avaliar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais de pacientes com SD que apresentem infecções recorrentes e/ou graves, bem como avaliar a presença de imunodeficiência nesta população. Métodos
Foram avaliados todos os 49 pacientes com SD encaminhados à Unidade de Alergia e Imunologia do Departamento de Pediatria da FMUSP-SP com queixa de processos infecciosos recorrentes e/ou graves, para avaliação imunológica, no período de janeiro/1990 a julho/1999. Quatro crianças foram excluídas da casuística por não terem realizado estudo cromossômico (uma das crianças evoluiu a óbito por sepse antes da realização do exame, e as outras três mudaram de estado antes da conclusão dos exames). Assim, foram incluídas no estudo 45 crianças com SD. Realizou-se um corte transversal em fevereiro/1996, com complementação de dados laboratoriais incluídos no protocolo. A partir desta data, os pacientes foram incluídos prospectivamente no estudo. As crianças foram submetidas a um protocolo contendo dados