sindrome da Angústia Respiratória no Recem Nascido

Páginas: 3 (731 palavras) Publicado: 20 de outubro de 2013
SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA DO RECÉM-NASCIDO

A síndrome da angustia respiratória do RN (SARRN) ou Doença da membrana hialina (DMH) como assim era chamada, é uma das causas mais freqüentesde sintomatologia respiratória e de óbito em recém nascidos prematuros.
Esse distúrbio é decorrente da produção insuficiente ou inativação de surfactante pulmonar, e má adaptação da vidaextra-uterina.
INCIDÊNCIA
- 50% entre idade gestacional de 26 à 28 semanas (prematuro extremo)
- 25% entre 30 e 31 semanas (prematuro moderado)
- Predisposição em mães diabéticas
PATOLOGIA
Devido adiminuição ou inativação do surfactante ocorre um aumento da interface ar - liquido, causando um colabamento alveolar e consequentemente um colapso alveolar e diminuição da complacência pulmonar(distensão).
Na SARRN ocorre a diminuição da oxigenação, o que leva a uma vasodilatação e uma maior circulação pulmonar.
Com o aumento da pressão nas artérias pulmonares o sangue começa a passar do átriodireito para o esquerdo através do forame oval patente, que é uma conexão normal entre os átrios no feto, condição que se persistir sai de sua normalidade e acaba a piorar a hipoxemia.
A hipoxemiae hipoperfusão pulmonar, geram lesão do epitélio alveola, aumenta a permeabilidade dos capilares, com edema intersticial e trunsudação do plasma ou sangue para os espaços alveolares.
O aspecto naautópsia de um pulmão com DMH varia. Os pulmões apresentam geralmente expansão insuficiente e presença de áreas atelectásicas. Os alvéolos apresentam muitas vezes um líquido de alto teor protéico,lembrando o aspecto de uma membrana hialina. O surfactante também está diminuído.
QUADRO CLÍNICO
O lactente apresenta dentro de poucas horas após o nascimento:
- Insuficiência respiratóriaprogressiva
- Apnéia
- Dispnéia
- Taquipnéia
- Hipoxemia
- Hipercapnia
- Hipofluxo de sangue na periferia, cianose
- Batimento de asa de nariz
- Retração subdiafragmática
- Pode apresentar...
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