Sinais para observar no RN
De acordo com o índice avaliado pode-se agrupar o RN em 3 grupos:
• RN vigorosos, com um índice de 7 a 10 (costumam chorar dentro de alguns segundos após o nascimento e não precisam de cuidados especiais);
• RN deprimidos, com um índice de 4, 5 ou 6 (apresentam boa frequência cardíaca, mas não fazem um esforço respiratório satisfatório, a cor é cianótica e o seu tónus muscular não pode ser bom - podem exigir; medidas de reanimação);
• RN intensamente deprimidos, com um índice de 0 a 3 (necessitam de reanimação imediata).
Detalhamento do Índice de Apgar:
,• Frequência cardíaca - É o sinal mais importante e deve ser avaliada com o auxílio de um estetoscópio pediátrico. Valores abaixo das 100 p/m podem indicar asfixia grave. Caso a frequência cardíaca aumente com a reanimação, em geral o prognóstico é bom, mas se não aumenta, indica que os esforços de reanimação estão a ser ineficazes e o prognóstico em geral é reservado.
• Esforço respiratório - É o segundo sinal mais importante. A apneia exige tratamento imediato. O RN com respiração superficial, lenta, irregular e com choro fraco deve ser considerado em dificuldade respiratória. O RN vigoroso tem os movimentos respiratórios bem estabelecidos ao fim do 1º minuto.
• Tónus muscular - É classificado de acordo com a quantidade de flexão das extremidades e com a sua resistência à extensão.
• Irritabilidade reflexa - Este sinal pode ser testado através de uma palmadinha na sola do pé do RN (como método alternativo