serviço social

Universidade Anhanguera –Uniderp
Centro de Educação a Distância

NAYANA CRISTINA CARVALHO NASCIMENTO VILAS BOAS

DIAGNÓSTICO SOCIAL

SENHOR DO BONFIM- BA
2013

IDENTIFCAÇÃO

Estagiária:Nayana Cristina Carvalho Nascimento Vilas Boas
Curso: Serviço Social
Telefone: 74- 9111-3831 e-mail: [e-mail]
Nível de Estágio Supervisionado: I
Endereço: Av: vereador Osvaldo Campos nº 116 ITÚBA-BA

Supervisora Acadêmica: Kátia da Silva SimasNº 5894CRESS-BA 5ª Região
Carga Horária: 70h
Início: 13/03/2013 Termino: 15/05/2013

Supervisora de campo: Sayonara Vanessa Oliveira dos Reis
Nº do CRESS: CRESS-BA9529/ 5ª Região
E-mail:[e-mail]

DIAGNÓSTICO SOCIAL

Local da pesquisa: Centro de Atenção Psicossocial CAPS I, Novo Tempo ITIÚBA- -Ba
Modelo de questionário:

Nome do entrevistado:
...............................................................................................................................
Data de nascimento:......./......../.........
Endereço completo:
...............................................................................................................................
1. Sexo:
a.( )M b.( )F
2. Escolaridade:
a.( ) analfabeto.( )Ensino fundamental- até 4ª série
c.( )Ensino fundamental- 5ª a 8ª série.( ) Ensino médio incompleto
e.( )Ensino médio completo. ( )Ensino superior incompleto
g.( )Ensino superior completo.( )Sabe ler e escrever
3.Quantas pessoas residem na casa:
a.( ) 01 pessoa b.( ) 02 pessoas
c.( )03 a 06 pessoas d.( )outros
4. Condições de propriedade da casa:
a.( ) própria b.( ) alugada
c.( ) cedida/emprestada d.( )outros
5. Quantas pessoas trabalham na casa:
a.( )1 pessoa b.( )2 pessoas
c.( )3 pessoas d.( ) nenhuma
6. Recebe algum benefício do governo, Qual (is):
a.( )Bolsa