semiologia
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Considerando a importância dos órgãos e a detecção precoce de neoplasias !
Bom momento para o exame retal é após o exame da genitália.
Considerar aspectos culturais, abordagem ética e os aspectos do ciclo vital.
Nos homens, o exame retal ainda é “enraizado de estereótipos”.
Mas... Com esta avaliação detecta-se Câncer de
Próstata em fase inicial.
22/05/2014 09:25
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Área perineal e sacrococcígea.
A pele deve ser lisa e contínua.
Pesquisa a presença de nódulos, exantemas, inflamação, escoriação e cicatrizes.
Infecção por fungos pode causar irritação perineal. 22/05/2014 09:25
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Lesões
Hemorróidas externas (veias dilatadas = varizes)
Fissuras e fístulas
Inflamação
Exantemas
Descoloração
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Algumas instituições não permitem que o (a) enfermeiro (a) realizem exames digitais.
Explica-se o procedimento ao cliente.
Ao realizar o toque retal lubrifica-se o dedo indicador da mão dominante enluvada.
Solicita que o mesmo faça força para baixo, suavemente, semelhante ao movimento intestinal. 22/05/2014 09:25
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Com o relaxamento do esfíncter anal, o examinador desliza suavemente a ponta do dedo para dentro do canal anal, em direção do umbigo.
A sensação do cliente é de como a massa fecal estivesse passando.
Nunca se força à inserção digital (lesionar).
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6
Observa-se o tônus do esfíncter anal.
Esfíncter deve ser tensionado sem desconforto.
Esfíncter fraco = distúrbio neurológico.
A dor retal aguda = anormalidade.
Palpa-se parede retal = lisa e contínua.
Dor, irregularidades, pólipos, massas ou nódulos = anormalidades.
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Ao girar a mão, nos homens, palpa-se a parede retal anterior = urgência para urinar, mas não o fará.
A próstata é palpável anteriormente, estrutura redonda.