SEGUNDA PROVA SM

Anatomia feminina
Períneo - situado abaixo da cavidade pélvica;
Se estende do monte púbico (anteriormente), as faces mediais da coxa (lateralmente), as pregas glúteas (posteriormente);
É dividido em dois triângulos: trígono urogenital (contém os orgãos genitais externos) e trígono anal (contém o ânus);
Assoalho pélvico - composto pelo diafragma pélvico, trígono urogenital e trígono anal.
Músculos do diafragma pélvico: elevador do ânus (puboretal, pubococcígeo e iliococcígeo) e coccígeo.
Músculos do trígono urogenital: Compartimento superficial--> isquiocavernoso, bulbocavernoso e transverso superficial do períneo;
Compartimento profundo --> músculo esfíncter externo da uretra e transverso profundo do períneo;
*No compartimento superficial ocorre a episiotomia.
Músculos do trígono anal: esfíncter externo do ânus.
Sinergista da musculatura do assoalho pélvico = transverso do abdomem.
NEUROFISIOLOGIA DA MICÇÃO
Sistema nervoso simpático - através do nervo hipogástrico ( T10-L2) realiza relaxamento do detrusor e armazenamento de urinário. Receptores adrenérgicos.
Sistema nervoso parassimpático - através do nervo pélvico (S2-S4) realiza contração do detrusor e esvaziamento vesical. Receptores colinérgicos.
Sistema nervoso somático - através do nervo pudendo (S2-S4) realiza contração e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico e musculatura estriada da uretra, como também o controle voluntário.
Fases da micção Armazenamento vesical - inicia após cada micção; combinação das propriedades passivas da bexiga e sua inervação, resultando na complascência vesical.
Relaxamento vesical - inicia com o relaxamento do assoalho pélvico e do esfíncter externo da uretra, com término da atividade eferente do nervo pudendo. Há ativação excitatória do SNC sobre o SNA, causando contração do músculo detrusor e relaxamento da uretra.
INCONTINÊNCIA URINÁRIA
Definição: Qualquer perda de urina.
Etiologia
- Multifatorial;
- Fatores: Mecânicos, hormonais, neurológicos e