SAUDE DO ADULTO

fundamentação da assistência de enfermagem
1 Monitoramento do paciente de acordo com Carpenito (2006), a enfermagem deve Monitorar a hemorragia investigando os sinais vitais, hematócrito, hemoglobina, fezes (quanto ao sangue oculto) e o tempo de protrombina, pois o fígado tem um papel central na hemostasia

1 .1 Peso diário em jejum. Verificar e anotar: a – Vômitos (horário, características, presença de sangue); b – Diarréia: (coloração, odor, quantidade, horário, presença de sangue); c – Constipação (há quantos dias). Anotar se a dieta está sendo bem aceita ou não, verificando a quantidade ingerida pelo paciente.
2 Demonstra a ingesta de nutrientes adequados e prevenção de álcool conforme refletido pelo diário da dieta. Ganha peso sem aumento de edema e formação de ascite. Reporta diminuição nos distúrbios GI e anorexia. Identifica alimentos e líquidos que são nutritivos e permitidos ou excluídos na dieta. Adere ao regime de terapia com vitaminas. Descreve a justificativa para pequenas refeições freqüentes.
Exibe estado nutricional melhorado por peso aumentado ( sem retenção de líquidos) e dados laboratoriais melhorados. Cita a justificativa para as modificações da dieta. Identifica os alimentos ricos em carboidratos e dentro dos requisitos protéicos (quantidade moderada a alta de proteína na cirrose e hepatite, proteína baixa na insuficiência hepática). Reporta apetite melhorado. Participa das medidas de higiene oral. Reporta apetite aumentado; identifica justificativas para refeições pequenas e freqüentes. Demonstra ingesta de dieta hipercalórica; adere a restrição protéica. Identifica alimentos e líquidos que são permitidos na dieta. Ganha peso sem edema aumentado ou formação de ascite. Reporta apetite e bem-estar aumentados. Exclui o álcool da dieta. Toma os medicamentos prescritos para os distúrbios gratrintestinais. Reporta função gastrintestinal normal com função intestinal regular.
3 Local da dor, intensidade, características. Anotar quantidade