sae saúde mental

Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE em Saúde Mental
(baseado no modelo da Faculdade Marechal Rondon-SP)

ENTREVISTA

1- Identificação: Sexo: ( )F ( )M Escolaridade:______________________
Nome:______________________________________________________
Estado civil:__________________ Profissão:________________________
DN:_______________ Idade:_____ anos Naturalidade:________________
2 – Dados de admissão
Por que foi internado?
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Como chegou ao serviço? Foi internado voluntariamente? Se não, porque foi trazido involuntariamente?
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3 – Antecedentes clínicos
Doenças pré-existentes (doenças e internações anteriores)
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Tratamentos regulares atuais. (Locais onde realiza tratamentos e medicações clínicas)
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Antecedentes mórbidos familiares.
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4 – NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS
Psico-espirituais. (Prática religiosa ou filosofia de vida, angústias espirituais)