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Saúde como negação da negação: uma perspectiva dialética
Fernando LefevreI; Ana Maria Cavalcanti LefevreII http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-73312007000100002&script=sci_arttext Definição prévia de saúde
A saúde pode, legitimamente, ser vista – não substantiva ou diretamente, como um é... mas, indiretamente, como um sobre... – como um tema de um discurso coletivo, associado a uma prática correspondente, díade situada diferentemente no tempo e no espaço, que tem como objeto um estar/ser positivo de um corpo/mente/espírito, em escala individual e coletiva.
Dois contextos
Considerado no quadro dos dias atuais e no contexto das formações sociais ditas avançadas, o discurso coletivo da saúde implica uma tensão dialética entre:
I o restabelecimento permanente deste estado/ser positivo, quando o corpo/mente se vê e/ou é visto como ameaçado pela doença;
· a proteção deste ou a vigilância sobre este estado/ser positivo, ambas também permanentes, para que o corpo/mente não seja ameaçado pela doença;
· a produção, igualmente permanente, deste estado/ser positivo, a partir de um grau zero de saúde;
II o entendimento e a implantação deste estado/ser positivo pela via da investigação das causas básicas do adoecer humano, visando ou tendo como horizonte a erradicação das ameaças estruturais ao estado/ser saudável.
Em nosso livro A promoção de saúde como negação da negação (LEFEVRE; LEFEVRE, 2004), definimos o discurso hegemônico da saúde, nas formações sociais contemporâneas, como a produção de um retorno permanente a uma situação de equilíbrio negada pela instalação de uma doença ou agravo, processo que chamamos de negação primária. Essa saúde como negação primária é produtiva, no sentido de que faz parte do sistema produtivo. Mais precisamente, foi–se constituindo e se consolidando, historicamente, com o desenvolvimento do capitalismo, como um gigantesco sistema produtivo específico.
Tal sistema produz respostas preventivas e reativas a uma ameaça vista ou