Saúde ocular

Páginas: 13 (3244 palavras) Publicado: 15 de maio de 2014
ANAMNESE
- Motivo da consulta;
- Antecedentes pessoais: saúde geral e ocular;
- Antecedentes familiares: saúde geral e ocular.

ACUIDADE VISUAL
Objetivo: mensurar o nível de visão em VL e VP.
Requisitos: iluminação, distância, optotipos adequados, px sentado na altura do
optotipo, evitar posição compensatória de cabeça.
VL (visão de Longe)
- Tomar AV a 6 metros, caso não enxergar:
-Aproximar a 3 metros;
- Aproximar a 1,50 metros
- Contar dedos (CD)
- Movimentar mãos (MM)
- Percepção luminosa a 40 cm (PL)
- Percepção e projeção de luz a 40 cm; (PPL)
- Fosfenos
- Não percepção de luz. (NPL) Amaurose
- AV menor ou igual a 20\40, utilizar PH - PIN HOLE (Furo Estenopêico)
Aumenta a profundidade de foco
VP (visão de perto)
- Tomar AV com tabela de perto de 33 a 40cm;
-Caso não enxergar, PX deve ler título (J6-);

AV INFANTIL:
- Teste de mirada preferencial: 6 a 18 meses, raquetes.
- Doces de Book: 18 meses a 3 anos, binocular, 15 cm – 1,5m
- New York Light House: 3 a 5 anos; 4 figuras, Optotipos angular
REFLEXOS PUPILARES
Objetivo: Avaliar o estado das vias visuais aferentes e eferentes.
Fotomotor : Monocular, Ilumina-se a pupila do OD e observa-se amesma com
o OE ocluído. Repete-se o processo examinando o OE.
Consensual: Binocular, Ilumina-se uma pupila e observa-se a outra pupila.
Acomodativo: Binocular, teste feito com objetivo real. PX olha para longe e
depois olha para o objeto real que deverá estar a uma distância de 10cm.
RESPOSTAS A SEREM OBTIDAS NO TESTE: Reagente, pouco reagente ou
não reagente

ALTERAÇÕES PUPILARES
Discoria:pupila com bordas irregulares
Anisocoria: pupilas de tamanhos diferentes
Policoria: mais de 1 pupila presente
Leucocoria: pupila branca
Corectopica: pupila excêntrica (descentrada)

HIRSCHBERG
Teste binocular. Avalia o parlamentarismo dos dois eixos visuais.

Método: lanterna a 40 cm do PX direcionada nA altura dos olhos.
PX deve olhar para a luz. Consultório com luz apagada, observara posição dos
reflexos em relação ao centro pupilar.
Classificação: centrado ou descentrado.

Grau de descentração

Conforme o grau
podemos dar um valor
aproximado do desvio
 Reflexo antes da
borda pupilar: 7º ou
14∆
 Reflexo sobre a borda
pupilar: 15º ou 30∆
 Reflexo entre a borda
pupilar e o limpo: 30º
ou 60∆
 Reflexo no limbo: 45º
ou 90∆



15º

30º
45º

KAPPATeste monocular. Mede a relação entre o eixo visual e o eixo pupilar. Confirma
o tipo de fixação. Método: oclui-se 1 olho, lanterna a 40 cm ao olho desocluído,
PX olha para a luz.
- Kappa positivo = nasal = +
- Kappa Negativo = temporal = - Kappa Zero – centro da pupila = centrado = 0
Kappa = AO -> Fixação Central AO
Kappa Diferente. AO - Fixação Excêntrica

DUCÇÕES
Teste monocular.Avalia cada músculo no seu campo de ação. Detecta a
presença de limitações. Avalia-se nas posições de mirada, com lanterna
pontual ou objeto real. O PX deve seguir a luz sem mexer a cabeça nas 8
posições de mirada em X e retornando a posição primária.
RESPOSTAS: Sem limitações (SPEC – Suaves, precisos, extensos e
completos).
Com Limitação: EX. paresia ou paralisia em destro supra ducção VERSÕES
Teste binocular. Avalia o movimento conjugado dos músculos. Realiza-se com
lanterna ou objeto real.
Método: lanterna a 4ocm, o PX deve seguir a luz sem mexer a cabeça nas 8
posições de mirada em H.

Determina-se se há presença de hipo ou hiperfunção de algum músculo
Classificação: HIPER leve +
Hiper moderada ++
Hiper severa +++
Hipo leve –
Hipo moderada - Hipo severa - - NISTAGMOSPode ocorrer por problema neurológico ou muscular.
AMPLITUDE – alta = movimento grande; baixa = movimento pequeno
FREQUÊNCIA – alta = movimento rápido; baixa = movimeto lento
NISTAGMO DISSOCIADO: é quando o PX bonocularmente não apresenta
nistagmo, mas monucularmente sim.

COVER TEST
Teste para avaliar presença, tipo e magnitude de um desvio. Deve ser
realizado com correção e sem...
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