Saúde no mundo moderno

Páginas: 21 (5028 palavras) Publicado: 15 de maio de 2014
INFECÇÃO RELACIONADA A
CATETER VENOSO CENTRAL:
UM DESAFIO
NA TERAPIA INTENSIVA
Roberta F. Passamani
Sonia Regina O. e S. de Souza

RESUMO

INTRODUÇÃO


As unidades de terapia intensiva
(UTIs) se utilizam de medidas extremas
como medicações e dispositivos invasivos,
que, paradoxalmente, podem desencadear
complicações e efeitos colaterais. Entre essas complicações, a infecçãohospitalar se
destaca pela sua frequência e importância.
Sendo assim, este estudo tem como objetivo verificar a incidência de infecção da
corrente sanguínea relacionada ao cateter
venoso central e de hemodiálise. Trata-se
de um estudo descritivo exploratório com
abordagem quantitativa, desenvolvido na
unidade de terapia intensiva do Hospital
Universitário Pedro Ernesto/UERJ. Foram
consideradostodos os sujeitos admitidos/
internados no CTI Geral, no período entre
os meses de julho e setembro de 2010. Foi
possível verificar a incidência da infecção
relacionada à corrente sanguínea dos acessos venosos centrais e de hemodiálise, de
12% e 14% respectivamente, tendo como
principal micro-organismo presente nas
culturas de ponta de cateter o Acinetobacter sp..


As unidades deterapia intensiva
(UTIs) são unidades especializadas dentro
dos hospitais, destinadas ao tratamento de
pacientes cuja sobrevivência se encontra
ameaçada por doenças ou condição que causa
instabilidade ou disfunção de um ou mais sistemas fisiológicos. Para prestar atendimento
de maneira adequada, essas unidades, além
de pessoal qualificado nesse tipo de assistência, concentram todos os recursostecnológicos de monitoração e suporte de funções
vitais disponíveis1.

A assistência intensiva utiliza medidas extremas, como medicações e dispositivos invasivos, que, paradoxalmente, podem
desencadear complicações e efeitos colaterais. Entre essas complicações, a infecção
hospitalar se destaca pela sua frequência e
importância. Os leitos de terapia intensiva
representam menos de 10% dosleitos de um
hospital, porém a maioria das infecções hospitalares graves ocorre nos pacientes internados nessas unidades2.

As taxas de infecções hospitalares
são maiores na UTI do que nas outras unidades de internação dos hospitais, e o risco relativo de morte é três vezes maior nos pacientes
que adquirem infecção hospitalar enquanto
internados nessas unidades. As infecções
respiratórias,as infecções urinárias e as bacteremias são as infecções hospitalares mais
frequentes e importantes e, possivelmente,

PALAVRAS-CHAVE: Infecção hospitalar; Assistência de enfermagem; Cateter
venoso central.

100

Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, UERJ

Infecção relacionada a cateter venoso central: um desafio na TI

traduzem o rompimento das defesas naturais do organismopelo uso de dispositivos
invasivos1.

Dentre os dispositivos invasivos,
os cateteres intravasculares, principalmente os venosos, são muito utilizados na UTI
para a administração de medicamentos,
soluções hidroeletrolíticas, sangue e, também, para monitoração de parâmetros fisiológicos. A presença desses cateteres, no
sistema venoso profundo, representa uma
fonte potencial de complicaçõesinfecciosas. São considerados como relacionados
ao cateter venoso tanto os episódios de infecção local evidenciados pela colonização
do cateter, quanto os episódios de infecção
sistêmica que ocorrem como resultado direto da presença dele.

Nos Estados Unidos da América,
há um Sistema de Vigilância de Infecção
Nosocomial (National Nosocomial Infection Surveillance System – NNISS)
coordenadopelo Center for Disease Control and Prevention (CDC), que coloca,
mensalmente, os dados sobre incidência e
etiologia das infecções relacionadas à assistência à saúde, incluindo infecções da
corrente sanguínea, de, aproximadamente, 300 hospitais norte-americanos, com o
objetivo de permitir a comparação entre os
dados dos hospitais norte-americanos3.

A patogenia da infecção de corrente...
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