Rotina de avaliação do estado mental

Rotina de Avaliação do Estado Mental

INTRODUÇÃO

O exame do estado mental é a pesquisa sistemática de sinais e sintomas de alterações do funcionamento mental, durante a entrevista psiquiátrica. As informações são obtidas através da observação direta da aparência do paciente, da anamnese, bem como do relato de familiares e outros informantes como atendentes, amigos, colegas ou até mesmo autoridades policiais.
O exame do estado mental é essencial não só para o diagnóstico de possíveis transtornos psiquiátricos, como pode também oferecer indícios importantes de transtornos neurológicos, metabólicos, intoxicações ou de efeitos de drogas.
Para fins didáticos, divide-se o funcionamento mental em funções na seguinte ordem:

1. Consciência 2. Atenção 3. Sensopercepção 4. Orientação 5. Memória 6. Inteligência 7. Afetividade 8. Pensamento 9. Juízo de realidade 10. Conduta e volição 11. Linguagem

Esta ordenação proporciona maior facilidade no diagnóstico de síndromes específicas através da observação de grupos de funções alteradas.
O primeiro grupo (1 a 6) destaca as Síndromes Cerebrais Orgânicas, por exemplo, nos estados de delirium estão alteradas as primeiras quatro funções: Consciência, Atenção, Sensopercepção e Orientação; e nos casos de Demência, a Memória e a
Inteligência.
O segundo grupo (7 – 11), por sua vez, altera-se nas Síndromes Psicóticas e nos Transtornos do Humor.
Esta revisão pretende explicar de forma clara e sucinta cada uma das funções mentais, conceituando-as, descrevendo a forma como avaliá-las bem como suas alterações. Também serão destacados os transtornos nos quais as funções mentais quais estão alteradas com mais freqüência.

1 – ASPECTO GLOBAL DO PACIENTE NA ENTREVISTA INICIAL
Um fator importante nas fases iniciais da avaliação do paciente é a descrição aspecto global do paciente, expresso por sua aparência, seu comportamento, por sua atitude perante o examinador e pelos sentimentos que o