Revisão hematologia

RESUMO HEMATOLOGIA CLÍNICA – 2º BIMESTRE

COAGULOPATIAS:

Avaliação distúrbios de Hemostasia ( verificar esquimoses fáceis, sangramentos excessivos, histórico de extração dentária, etc. – ver como é a coagulação do paciente, eventos hemorrágicos, necessidade de transfusão e hospitalização, uso de medicamentos, carência de vitamina K e C e estado nutricional.

← Manifestações hemorrágicas podem ser típicas de distúrbios específicos: epistaxe (distúrbios plaquetários, Von Willebrand e teleangiectasias), hemorragia gengival (doenças plaquetárias e Von Willebrand), esquimoses cutâneas (defeitos hemostáticos), hemoptise,hematêmese e hematúria raramente são manifestações iniciais de síndromes, hemartroses (distúrbios graves de coagulação,hemofilias e doença Von Willebrand grave).

Investigação Laboratorial:

• Inicia com a contagem de plaquetas, TP (avalia coagulação oral), TTPA (anticoagulante herparina).

• Resultados:

TP e plaquetas normais / TTPA prolongado: com sangramento: hemofilias A e B e deficiência severa fator XI / com sangramento não provocado: Von Willebrand, hemofilias / sem sangramento: deficiência de fator VIII, anticoagulante lúpico, presença de heparina.

TP Prolongado / TTPA e Plaquetas normais: com sangramento: deficiência severa de fator VII / sem sangramento: uso de anticoagulante oral.

TP e TTPA prolongados / Plaquetas normais: com sangramento: afibrinogenemia, deficiência severa de fator II, V ou X, deficiência dependentes de vitamina K / sem sangramento: hipofibrinogenemia.

TP e TTPA prolongados / Plaquetas baixas: CIVD, doença hepática, anticoagulante lúpico.

LINFOMA DE HODGKIN

← Possui gânglios aumentados.

← Achados Laboratoriais: anemia normocítica e normocrômica; leucocitose discreta com linfopenia, monocitose e eosinofilia; trombocitose; aumento do VHS; aumento do fibronogênio plasmático; aumento de b2-microglobulina; aumento de LDH; aumento de fosfatase alcalina.

←