Revisão fisiopatologia

DIABETES

Quem regula a secreção de insulina?
O aumento da glicose no sangue, os hormônios do trato gastrointestinal e o estimulo do parassimpático pela liberação de acetilcolina.

Glucagon
Hiperglicemiante. Liberado quando há diminuição da glicemia (hipoglicemia), normalmente em um estado de jejum prolongado.

Insulina
Se liga ao receptor da membrana do musculo e do tecido adiposo, facilitando a entrada da glicose pelo GLUT-4
- o exercício aeróbico facilita a entrada da glicose pelo GLUT-4 sem depender da insulina

Sintomas da hiperglicemia
Glicosuria, poliuria, polidipsia, polifagia, perda de peso

Poliúria: pois os rins fazem o mecanismo de compensação, eliminando a glicose em excesso, e pra isso é preciso dissolve-la, eliminando-a com agua, tendo uma poliuria, que é uma diurese osmótica

Complicações crônicas: hiperglicemia persistente com processo de glicaçao
Neuropatia: mielina sendo destruída por precipitação de proteínas glicadas
Nefropatia: espessamento da membrana basal do glomérulo por deposito de macromoléculas, que são as proteínas que sofreram glicaçao, principalmente a albumina
Retinopatia
Aterosclerose: devido a glicação e peroxidação da LDL, que vai se acumular e se tornar mais aterogenea, formando mais placa de ateroma,
Isquemia
Necrose que faz o paciente ter pé diabético

Complicações agudas
Hipoglicemia: pois o paciente acaba tomando uma dose de medicação e não regula a dieta, ou faz um estresse ou exercício estressante
Cetoacidose: caracterizada pela formação de corpos cetonicos (acetoacetato, acetona, b-hidroxitiburato), que são componentes ácidos que irão fazer acidose no sangue.
Os hormônios contra reguladores (glucagon, adrenalina) estimulam a produção dos corpos cetonicos

SINDROME METABOLICA

Apareceu por conta da urbanização no Brasil, o que favoreceu o aparecimento da obesidade com falta de atividade física.

Paciente obeso vai ter outras complicações, como: hipertensão arterial, dislipidemia,