Reumatologia - doenças

1. Esclerose Múltipla
Esclerose múltipla (EM) é uma doença desmielinizante com causas ainda desconhecidas e que se caracteriza por uma reação inflamatória que danificada as bainhas de mielina que envolvem os axônios nos neurónios cerebrais e medulares, o que resulta na sua desmielinização e ao aparecimento muitos sinais e sintomas.
A EM geralmente manifesta-se em jovens adultos, frequente em mulheres e foi descrita pela primeira vez em 1868 por Jean-Martin Charcot.
Com a desmielinização, afeta a capacidade das células nervosas do cérebro e da medula espinhal comunicarem entre si através da transmissão de impulsos elétricos (potenciais de ação). Neste caso, o próprio sistema imunológico ataca e destrói a mielina e os axônios deixam de transmitir o potencial de ação e interrompe a condução de estímulos. As escleroses ocorrem na “substância branca” do cérebro, cerebelo e medula espinal. Essa coloração “branca” é devido ao revestimento de mielina nas fibras nervosas.
A doença manifestar-se pelo sistema neurológico e evolui para a deficiência das capacidades cognitivas e físicas que podem ocorrer através de “surtos” discretos ou de forma recrudescente, ou os sintomas podem acumular ao longo do tempo de forma progressiva porém, normalmente, as sequelas neurológicas permanecem.
1.1. Sintomas
A Esclerose Múltipla pode surgir de forma repentina ou seus sintomas parecem tão comuns que o indivíduo nem os percebe e incluem alterações sensoriais (perda de sensibilidade táctil), parestesia, fadiga muscular, espasmos musculares ou dificuldades locomotoras, dificuldades na coordenação e de equilíbrio (ataxia); dificuldades na fala (disartria) ou na deglutição (disfagia); problemas visuais tais como fosfeno, diplopia, nistagmo, fadiga, dor aguda ou crônica e dificuldades miccionais e do peristaltismo intestinal, além da perda cognitiva e sintomas de depressão nervosa e humor instável. Alguns portadores de EM podem apresentar o Fenômeno de Uhthoff, um agravamento dos