RESUMO TRAUMA NA GESTANTE

RESUMO TRAUMA NA GESTANTE
Gestante vitima de trauma, tem se tornado um problema cada vez mais comum que vem aumentando as estatísticas de morbimortalidade, principalmente nos grandes centros urbanos, e os mais comuns são acidentes automobilísticos e por arma de fogo. O trauma é a principal causa não obstétrica de mortalidade materno – fetal. Cerca de 6-7% das gestantes sofre algum tipo de trauma. Existem dois tipos de trauma, os provocados por objetos contundentes e por objetos penetrantes. Trauma abdominal contuso é causado mais frequentemente por veículos motorizados, seguido por quedas e agressões direta ao abdome. Trauma abdominal penetrante é comumente causado por arma de fogo ou arma branca, tendo uma incidência de lesão fetal de 60-90%. No terceiro trimestre o útero atinge as suas maiores dimensões, as suas paredes tornam-se mais finas e a quantidade de líquido amniótico diminui, ficando então o feto mais suscetível ao trauma neste período. Na avaliação e manejo do trauma na gestante é essencial o pleno conhecimento das modificações que ocorrem no organismo materno em decorrência da gestação, essas modificações são morfológicas e funcionais. O atendimento a gestante não deve ser diferenciado das pessoas não gestantes, mas requer uma atenção especial devido às alterações fisiológicas que ocorrem durante a gestação. O objetivo inicial deve ser a estabilização da condição materna, assegurando sua vitalidade enquanto a vítima é transferida para o hospital. O atendimento à gestante começa pela avaliação primária com a realização do A, B, C, D, E. Em seguida deve ser feito exame físico completo da cabeça aos pés e reavaliação dos sinais vitais. Após vem a avaliação secundária, na qual se realiza o exame detalhado de todos os segmentos do corpo: inspeção, palpação, percussão e ausculta, que só deve ser realizada quando terminada a avaliação primária com a estabilidade da gestante. É importante saber que o melhor atendimento para o feto é o pronto atendimento