Resenhaonco

Câncer de Rim
2-3% de todas as neoplasias no ser humano
Tipo mais comum adultos: Carcinoma de células renais
Mais frequente em homens e na faixa etária de 50-60 anos
Fatores de risco: Tabagismo, síndrome de Von-Hippel-Lindau, IRC, agentes químicos, deficiência de vitamina A
Diagnóstico:
TRÍADE CLÁSSICA: Hematúria, dor no flanco e massa palpável (5-15%)
Sindromes paraneoplásicas: produção anormal de renina, eritropoietina, prostaciclinas, tromboxane, fatores similares ao paratormônio, insulina, glucagon e HCG – úteis para segmento e prognóstico
Exames e estadiamento:
Ultrassom: diagnóstico de massas renais – diferencia lesão cística de sólida e cisto simples de complexo.
TC: avaliação complementar
Metástases mais comuns: Pulmão, LN regionais, fígado, ossos, adrenal, cérebro - Câncer de pulmão é o tumor metastático mais comum para o rim.
ESTADIAMENTO

TRATAMENTO:
Estadios I, II e III – Cirurgia – Padrão ouro: Nefrectomia radical/parcial com linfadenectomia hilar/regional – Adrenalectomia se adrenal comprometida ou tumor extenso do polo superior
Estadio IV:
Metástase única: Nefrectomia + ressecção da metástase a distância
Doença Metastática:
Imunoterapia – CCR metastático: IL-2, Interferon alfa, interferon peguilado, células LAK e TIL
Segunda linha – Sorafenibe e Sunitinibe (inibidores tirosina quinase) – bom tto para pacientes idosos
Quimioterapia : só em doença disseminada – resultados pobres – resistência as drogas – vimblastina (antimitótico)
Radioterapia: CCR normalmente é radio resistente – uso em recorrência local e tto de metástases ósseas.

Câncer de Bexiga
Quarta neoplasia mais frequente em homens e 11ª em mulheres
Mais comum em homens (3:1) – idade média de diagnóstico: 68 anos – 2X mais brancos do que negros
Doença de todo epitélio transicional – pode aparecer também em ureter, pelve ou cálices renais
Fumo é comprovadamente o causador em 30% dos casos
Outros fatores de risco: trabalhadores de indústrias químicas, de borracha, petróleo, curtumes e