Resenha Sindrome Da Veia Cava Superior

SINDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR: CASO CLÍNICO

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Porto Velho – RO, 11 de março de 2015

1. Introdução É uma patologia que se dá pela diminuição ou obstrução do fluxo sanguíneo da cabeça, pescoço e extremidades superiores. Era acarretada por etiologias malignas, como o primeiro caso foi um aneurisma aórtico sifilítico - uma DST causada por bactérias - que pela dilatação da aorta comprimia a VCS fazendo com que diminuísse o oxigenação necessária em outras regiões, além do mais se tinha a mediastinite tuberculosa, neoplasias, tumores e entre outras como doenças predisponente da SVCS. Há duas décadas esse quadro mudou para fatores de etiologia benigna que corresponde a 40% dos casos de SVCS. Os principais estímulos para acarretar tal patologia são procedimentos endovenosos prévios (cateteres venosos centrais, pacemakers, cardio-desfribiladores implantados), fibrose mediastínica, doença granulomatosa fúngica e tumores benignos. Os endovenosos são a principal causa das etiologias benignas e dos existentes o principal é o pacemaker, o qual é utilizado para compensar o mau funcionamento do nó sinusal, porém seus fios desembocam no átrio direito, no qual acarreta estresse mecânico induzido pelos fios na VCS, o que leva à inflamação e a trombofilia (propensão em desenvolver trombose) devido as reações fibróticas pelas lesões endoteliais. A percepção de sintomas pode aparecer até 4 anos depois da implantação do pacemaker. Os sintomas apresentados são preenchimentos da cabeças e pescoço, pelos edemas formados nos processos de defesa celular por diapedese (97%), podendo causar cefaleias intensas, ortopnéia (falta de ar deitado, comumente é apresentada em pacientes portadores de insuficiência cardíaca esquerda), dispnéia, lipotímia (pré-desmaio), problemas visuais, disfágia (um dos causadores pode ser por câncer de cabeça e pescoço), disfunção cognitiva,cianose facial (coloração azul-arroxeada da pele), disfonia,