Requerimentos de agricultor

FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO DE REGISTRO DE AQUICULTOR

A. Caracterização do Requerimento
1. Tipo de Requerimento:
( ) Registro Inicial
( ) Atualização/ Alteração do Registro
(x) Renovação de Registro
( ) Reinscrição
2. Possui Licença Ambiental: ( ) Sim (x) Não
2.1. Motivo por não ter: ( ) Processo de Licenciamento Ambiental em andamento ( ) Falta norma estadual específica ( ) Custo elevado ( ) Falta de informação ( ) Problemas com pré-requisitos da Licença Ambiental ( ) Falta de assistência ( ) Desconhecimento

B. Identificação do Interessado
1. Nome ou Razão Social: Celso Gonçalves e outros
2. CPF/CNPJ: 10.828.132/0001-84
3. Endereço (logradouro / número): Fazenda Arribada
4. Distrito/Bairro: Zona Rural
5. Caixa postal:
6. CEP: 15265-000
7. Município: Zacarias
8. UF: SP
9. Telefone: (014) 99712-9693
10. Telefone celular: (14) 99712-9693
11. Fax: ( )
12. Endereço eletrônico (E-mail): [e-mail] [e-mail]
13. Site (URL):

C. Identificação do Representante Legal (quando couber)
1. Nome do representante legal: Celso Gonçalves
2. Endereço eletrônico (E-mail): [e-mail] [e-mail]
3.Cargo: Produtor Rural
4. CPF: 024.264.388-43
5. Nº da identidade: 12.326.254
6. Órgão emissor / UF: SSP/SP
7. Telefone: (014) 99712-9693
8. Telefone celular: (014) 99712-9693
9. Fax: ( )

D.1 . Localização do Projeto (Ver Manual de Preenchimento)
1. Nome do Local: Fazenda Arribada
2. Município:
3. UF:
4. Tipo: ( ) Rio (x) Reservatório / Açude ( ) Lago / Lagoa Natural ( ) Estuário ( ) Mar ( ) Cultivo em Áreas Terrestres
4.1. Nome do Corpo Hídrico: Reservatório / Açudes
4.2. Região hidrográfica a qual pertence: N/I
5. Tipo da Propriedade: ( x) Própria ( )