renal

Artigo de Revisão

Acidose Tubular Renal em Pediatria
Renal Tubular Acidosis in Pediatrics
Ana Cristina Simões e Silva, Cristina Jeanette Crossara Ayres Lima, Marcelo Ferraz de Oliveira Souto
Departamento de Pediatria, Unidade de Nefrologia Pediátrica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de
Minas Gerais (UFMG)
RESUMO
O termo Acidose Tubular Renal (ATR) engloba diversas afecções caracterizadas por acidose metabólica secundária a um defeito na reabsorção tubular renal de HCO 3- e/ou na excreção urinária de H+, enquanto a função glomerular é nada ou minimamente afetada. Todas as formas de ATR apresentam acidose metabólica hiperclorêmica, com intervalo aniônico normal. São doenças crônicas com impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes quando não tratadas adequadamente, podendo evoluir com déficit do crescimento, osteoporose, raquitismo, nefrolitíase e até perda da função renal.
Podem ser primárias, decorrentes de defeitos genéticos nos mecanismos de transporte dos túbulos renais, ou secundárias a doenças sistêmicas ou ao efeito adverso de medicamentos. Neste artigo, é feita uma breve revisão da homeostase ácido-básica pelo rim, discutindo-se, a seguir, aspectos da fisiopatologia, diagnóstico e abordagem das acidoses tubulares renais em pediatria. (J Bras Nefrol 2007; 29(1):38-47)
Descritores: Acidose tubular renal. Raquitismo. Nefrocalcinose. Crescimento. Nefrolitíase.

ABSTRACT
The term Renal Tubular Acidosis (RTA) defines many disorders characterized by metabolic acidosis, secondary to defects in renal tubular reabsorption of
HCO3- and/or in urinary excretion of H +, while glomerular function is little or not affected. All forms of RTA present hyperchloremic metabolic acidosis, with a normal anion gap. When not adequately treated, these chronic diseases can have a significant impact on the quality of life of affected patients, and can evolve into growth failure, osteoporosis, rickets, nephrolithiasis and even renal