Relatório Clinico Hospital Ana Braga

FACULDADE METROPOLITANA DE MANAUS
CURSO DE NUTRIÇÃO
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA

ESTUDO DE CASO CLÍNICO

Manaus
2015

NOME: Alana Kedma Silva Costa

ESTUDO DE CASO CLÍNICO I
Sífilis
ESTUDO DE CASO CLÍNICO II Diabetes
Preceptor de Estágio: Claitiane Silva

Manaus
2015
SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO 2
2. DADOS DO PRONTUÁRIO DOS PACIENTES 3
2.1 Identificação 3
2.1 História Social 4
3. HISTÓRIA CLÍNICA 5
3.1 Sintomatologia 5
3.2 Antecedentes médicos 5
4. AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL 6
4.1 Antropometria 6
4.2 Exame físico 7
4.1 Exames laboratoriais 8
4.1.1 Hemograma 8
5. ANAMNESE CLÍNICA 10
6. ESTUDO DOS ASPECTOS FISOPATOLÓGICOS 17
6.1 Diabetes melittus 17
6.1.1 Diabetes tipo II 17
6.1.2 Formas de diagnóstico 17
6.1.3 Quadro clinico 18
6.1.4 Tratamento clinico 18
6.1.5 Tratamento dietoterápico 19
7. HÁBITO ALIMENTAR 24
7.1 Recordatório 24h 24
7.2 Frequência alimentar 25
8. TRATAMENTO DIETOTERÁPICO 26
8.1 Cardápio proposto 27
8.2 Lista de substituição 27
9. TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 28
9.1 Interação droga- nutriente 28
10. CONCLUSÃO E SITUAÇÃO FINAL DO PACIENTE 30
11. REFERÊNCIAS 31
ANEXOS 33

1.Introdução
O estagio supervisionado em Nutrição Clinica (ESNC) foi realizado pela estagiaria Alana Kedma Silva Costa, da 7° fase do curso de graduação em Nutrição da Universidade do Norte de Manaus – FAMETRO, durante o período de 25 de Março a 10 de Abril. O estudo foi realizado na Maternidade Ana Braga localizada na Av. Cosme Ferreira Aleixo, tendo como supervisora de campo a Nutricionista Claitiane Silva.
Ao realizar um estágio, deve-se abraçar a oportunidade como única, pois não faria sentido realizá-lo se não houver comprometimento, responsabilidade, determinação e expectativa para a obtenção de um aprendizado para a vida. O grande objetivo é desenvolver competências e habilidades necessárias para o desempenho do profissional de nível superior apontados pelo curso de Nutrição, oportunizando ao acadêmico, meios para que possa