Relatorio de estágio supervisionado

(Fl. 1 do Anexo III à Portaria Conjunta PGFN/RFB nº 15, de 15 de dezembro de 2009.)

MINISTÉRIO DA FAZENDA Secretaria da Receita Federal do Brasil

ANEXO III
I - DADOS DO CONTRIBUINTE
01 – NOME /NOME EMPRESARIAL 02 – IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE ( )CPF ( )CNPJ ( )CEI ( )NIT 04 – NOME/CPF DO RESPONSÁVEL PELA EMPRESA 03 – TELEFONE

II - DADOS DO PROCESSO A SEREM PREENCHIDOS PELA RECEITA FEDERAL
05 – Nº DO PROCESSO 06 – QUANTIDADE DE PREST.AÇÕES PARA DÉBITO EM CONTA 07 – VENCIMENTO 1ª PREST. A SER DEBITADA

III - IDENTIFICAÇÃO BANCÁRIA
08 – COMP. 09 – CÓD. BANCO 10 – CÓD. AGÊNCIA C1 11 – Nº DA CONTA C2

12 – NOME DO BANCO

13 – NOME DA AGÊNCIA

14 – ENDEREÇO DO BANCO

15 – TELEFONE

16 – CEP

IV – AUTORIZAÇÃO
Autorizo o Banco acima identificado a debitar na conta-corrente acima indicada, nos respectivos vencimentos, o valor de cada prestação do parcelamento concedido pela Secretaria da Receita Federal do Brasil, referente ao processo acima identificado.
DATA ASSINATURA DO CONTRIBUINTE OU RESPONSÁVEL PELA EMPRESA (autorizado a movimentar a conta bancária)

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V - ABONO BANCÁRIO
NÃO ABONADO MOTIVO (COMPLEMENTAR NO VERSO, SE NECESSÁRIO) CERTIFICO QUE OS DADOS INSERIDOS NOS CAMPOS I, III E IV ESTÃO CORRETOS. ASSINATURA E CARIMBO DO RESPONSÁVEL PELA INFORMAÇÃO

ABONADO DATA

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VI - CONSIDERAÇÕES GERAIS
1 - A presente autorização é válida até que ocorra a liquidação da última prestação do processo. 2 - O débito em conta será efetuado na data de vencimento de cada prestação (último dia útil de cada mês). Os dados do campo III devem ser transcritos da identificação constante da parte superior da folha do talão de cheques da conta indicada.