Referencial teorico

EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS
Por David Szpilman
Em qualquer situação de trauma proceda ao EXAME PRIMÁRIO primeiro, e logo após, estando a vítima viva realize o EXAME SECUNDÁRIO. Durante o exame secundário o socorrista deverá avaliar os possíveis traumas ocorridos e condutas. Neste capítulo veremos cada situação em particular de trauma e sua conduta.
O que é trauma (traumatismo)? - É a lesão corporal resultado da exposição à energia (mecânica, térmica, elétrica, química ou radiação) que interagiu com o corpo em quantidades acima da suportada fisiologicamente. Pode ainda em alguns casos ser resultado da insuficiência de algum elemento vital (afogamento, estrangulamento, congelamento). O tempo de exposição e o surgimento da lesão devem ser curtos (alguns minutos) (OMS - ano 2000). O trauma pode ser intencional ou não intencional e varia de leve a grave.
HEMORRAGIAS
Um indivíduo com 70 Kg possui aproximadamente 4.900 ml de sangue. O volume de sangue varia conforme a idade e pode ser estimado utilizando-se o valor médio de 80 ml / Kg de peso. Em crianças, o volume sangüíneo é maior, estando entre 8 e 9% do peso corporal.

· Hemorragia é a perda de sangue circulante para fora dos vasos sangüíneos.
· Hemostasia é o controle da hemorragia.
· Os mecanismos normais que o corpo possui para limitar as hemorragias são:
1) Contração da parede dos vasos sangüíneos (vasoconstricção)
2) Coagulação do sangue (plaquetas e fatores da coagulação)
CLASSIFICAÇÃO DAS HEMORRAGIAS
1 - Tipo de Vaso Sangüíneo - tipo de hemorragias
· Arterial: sangramento em jato. Geralmente coloração vermelho-vivo - sangramento grave que pode levar a morte em poucos minutos.
· Venosa: sangramento contínuo, geralmente de coloração escura - raramente fatal.
· Capilar: sangramento contínuo discreto - pequena importância.
2 - Profundidade - tipo de hemorragias
· Externa: sangramento de estruturas superficiais com exteriorização do sangramento. Podem geralmente ser controladas utilizando técnicas