Redução das distorções no rateio dos custos indiretos em organizações hospitalares

Páginas: 22 (5331 palavras) Publicado: 2 de outubro de 2012
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Redução das distorções no rateio dos custos indiretos em organizações hospitalares
Paulo Cesar de Souza (UNEMAT) paulobbg@unemat.br Leandro da Silva Medeiros (UNEMAT) le1008@hotmail.comJoão Henrique Gurtler Scatena (ISC/UFMT) jsctena@terra.com.br

Resumo: Este trabalho tem por objetivo apresentar alternativas para a redução das distorções no rateio dos custos indiretos. O rateio dos custos indiretos tem sido um ponto de conflito no processo de apuração de custos hospitalares e em outros tipos de organizações. Em virtude disso, a forma de lidar com os custos indiretos vai desde anão realização de rateios até a utilização de critérios arbitrários de rateio. Este trabalho foi realizado com base na análise da instituição, da natureza dos custos indiretos e com base em estudos técnicos já realizados a respeito. Conclui que é possível encontrar uma posição intermediária entre a não utilização dos rateios e a utilização de rateios arbitrários além do custeio baseado ematividades, através da atribuição de pesos para na definição dos critérios de rateio. Palavras-chave: Administração Hospitalar; Gestão de Custos; Custos Hospitalares. 1. Introdução A apuração dos custos numa organização hospitalar não é tarefa fácil. A dificuldade aumenta à medida que as organizações têm na formação de seu custo total uma grande representatividade de custos indiretos e fixos. Essa é umarealidade nos hospitais, os quais apresentam grande complexidade na apuração de custos por departamentos ou procedimentos em virtude da grande representatividade dos custos fixos e indiretos. Para a distribuição desses custos aos departamentos ou às unidades de serviços específicas, mesmo diante de muitas críticas, ainda persiste a adoção dos critérios tradicionais de rateio. O grande dilema é:como escolher o critério que produza uma distribuição mais justa dos custos indiretos? Este artigo objetiva apresentar algumas medidas que podem ser adotadas com o objetivo de obter uma distribuição um pouco mais justa dos custos indiretos, mesmo quando a organização se utiliza do método de custeio por absorção. Apresenta-se a seguir através dos principais teóricos da área, os principais métodos decusteio aplicados às organizações em geral e também às hospitalares, focalizando a relação de cada um com o rateio dos custos indiretos. Apresenta-se também algumas técnicas que serão aplicadas no rateio dos custos indiretos do Hospital Municipal de Barra do Bugres, Mato Grosso, através de um estudo de caso em andamento objetivando implantar um sistema de apuração de custos. 2. Metodologia OHospital Municipal de Barra do Bugres, Mato Grosso, é uma instituição pública, mantida com recursos municipais, conveniado com a Secretaria Estadual de Saúde de Mato Grosso e vinculado ao Sistema Único de Saúde. De acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES, 2008), o hospital tem sua estrutura composta por 80 leitos, sendo estes divididos entre as clínicas

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médica, cirúrgica, obstétrica e pediátrica. Além de serviços de internação, também presta atendimento ambulatorial de urgência e emergência (24 horas), contando também com leitos de observação. A unidadeainda dispõe de serviços de: raio X, ultra-som, laboratório de análises clínicas, farmácia, centro de material esterilizado (CME), ambulância, lavanderia e serviço de nutrição e dietética (SND), entre outros. A pesquisa em andamento é do tipo “Estudo de Caso”, pois segundo Martins (1994,), no estudo de caso o pesquisador dedica-se a estudos intensivos do passado, presente e de interações...
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