radioproteção

III Congresso Brasileiro de Proteção Radiológica

Proteção Radiológica em Radiologia
Intervencionista
Atuação do Físico Médico

Fís. Alexandre Bacelar, M.Sc.
Serviço de Física Médica e Radioproteção
Comissão de Proteção Radiológica
HCPA/UFRGS

Radiologia Intervencionista - Cardiologia
Procedimentos de Radiologia Intervencionista
Ontem
Cinecoronariografia
Angioplastia
EEF
Biópsia
Valvuloplastia
Arteriografia
Ablação

Hoje
Neurologia
Colocação de Tips
Cirurgia Vascular
Colocação Stents - periféricos
Cirurgia Cardíaca
Colocação de marca paço
Radiologia
Embolização

Dose de entrada da pele no paciente

Ablação - 200 a 1200mGy

-

15 a 70 min

2 a 15 Gy – 2 a 5 h
Diagnóstico - 8 a 160 mGy

-

0,8 a 15 min

Cinecoronariografia, Estudo eletrofisiológico

Intervenção - 60 a 800 mGy -

4 a 50 min

Angioplastia, angio + stent
1 a 10 Gy – 1h a 5 h

Relato de Caso
Angiografia Coronária

10,0 -12,0 Gy
Uso prolongado

Radiodermite crônica após angiografia coronária

Úlcera após angiografia e angioplastia croronária (2 h)

DEHEN L, VILMER C, HUMILIÈRE C, Corcos T, Pentousis D, Ollivaud L, Chatelain D, Dubertret L. Chronic radiodermatitis following cardiacreview of the literature catheterisation: a report of two cases and a brief. Heart, v. 81, pp. 308 – 312, 1999.

Relato de Caso
Neurointervenção

Dano subseqüente a um procedimento neurointervencionista. Estima-se que o tempo da fluoroscopia foi de mais de 70 minutos
Não há estimativa de dose.

BALTER S, HOPEWELL JW, MILLER DL, Wagner LK, Zelefsky MJ. Fluoroscopically Guided Interventional Procedures: A Review of Radiation Effects on Patients’ Skin and Hair. Radiology, v. 254, n. 2, 2010.

Relato de Caso
Eletrofisiologia Ablativa

Úlcera quatro meses após um procedimento de eletrofisiologia ablativa em que o braço do paciente foi acidentalmente colocado no campo do feixe de radiação durante as 10 horas do procedimento.
A dose estimada na