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Como as políticas de saúde são formuladas? Conceitue poder real e poder formal.
As políticas de saúde são formuladas de maneira conjunta, visando tornar transparente a ação do governo, reduzindo os efeitos da descontinuidade administrativa e potencializando os recursos disponíveis. O cerne de uma política específica – como a de alimentação e nutrição, a de medicamentos, a de promoção da saúde etc. – é constituído pelo seu propósito, pelas diretrizes e pela definição de responsabilidades das esferas de governo e dos órgãos e/ou setores envolvidos. Para a formulação das politicas de saúde é necessário ação conjunta dos indivíduos, grupos e classes sociais. Dessa forma ambos, o poder formal e o poder real fazem parte dessa performance na formulação de politicas de saúde. O exercício do poder politico institucional ou poder formal é monopólio do Estado, através do qual se realizam as decisões políticas, em condições de “normalidade” institucional e possui, também, a exclusividade do uso legal da força para obrigar, quando necessário, o cumprimento das decisões tomadas. Porém, o Estado existe e atua em um meio social ao qual pertence e no qual coexistem muitas outras estruturas e componentes (classes sociais, grupos e indivíduos) partícipes, também, do processo político. Todos esses elementos ou componentes possuem possibilidades de influir de alguma maneira para que se tomem ou não decisões políticas. O conjunto de todas essas influências constitui outra expressão do poder político: o poder real. Este poder está distribuído de maneira desigual na sociedade (um dos requisitos para a existência do sistema político) e é exercido de múltiplas maneiras, por exemplo, desde a demanda pela satisfação de necessidades até o controle direto do aparato institucionalizado do Estado. Portanto temos a área do poder formal, subsistema institucional do Estado que funciona como processador político em sentido estrito; e a área do poder real, disseminada no sistema social. Além dos