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Teddy é um agente federal viúvo, ex-militar queserviu na 2ª Guerra. Ele é chamado a investigar sobre o desaparecimento de uma paciente num manicômio judiciário, situado numa ilha, o Shutter Island Ashecliffe Hospital. No caminho para ilha, Teddyconhece seu parceiro de trabalho que irá fielmente, lhe ajudar nesta investigação. No entanto, no desenrolar da história muitas coisas são reveladas e, a verdade é que Teddy é uma pessoa completamentetranstornada e as razões de estarem ambos ali, bem como a lealdade do colega, vão sendo colocadas em xeque na medida em que Teddy vai ficando perturbado por ouvir vozes, ter visões, pesadelos,enxaquecas, fotofobia e freqüente mal estar. Pois, drogas são dadas a ele para mantê-lo naquele estado e sem que ele perceba, um tratamento (terapia) é realizado com ele durante a suposta investigação. E aose confrontar com fotos, nomes, identidades e fatos reais, Teddy vai recobrando a lucidez como um efeito da eficácia do método terapêutico utilizado pelo médico psiquiatra da instituição. Teddylembra que matara sua esposa após a mesma matar seus três filhos afogados no lago ao lado de casa.
Uma vez recuperada a memória do evento traumático, Teddy passa a culpar-se terrivelmente e se sentir ummonstro. Pois, tendo conciência dos problemas psicológicos que sua esposa enfrentava, mesmo assim, ele entregou-se ao alcoolismo e não estava presente no momento que tudo aconteceu. Ele estava afogadonas suas lembranças da guerra, onde ele e seus colegas não conseguiram salvar aquelas pessoas nos campos de concentração.
Pronto, todas as culpas já haviam sido assumidas. O que fazer agora com suarealidade, com o que restara de sua vida? Não tinha mais sua esposa, filhos, trabalho... Resolveu então entregar-se ao tratamento, por pior que fosse