Puérperio

ROTEIRO PARA CONSULTA DE ENFERMAGEM EM PUERPÉRIO

1. ANAMNESE

❖ Nome:

❖ Data de nascimento:

❖ Idade:

❖ Numero do prontuário:

❖ Endereço completo:

❖ Data do Parto: Período puerperal:

❖ Local do Parto: Tipo de Parto:

❖ Intercorrências: (como se deu o parto e hospitalização)

❖ Historia pregressa e atual das gestações: ( quantas gestações, tipo de partos, intercorrências)

❖ Alimentação e Ingesta Hídrica: (tipo de alimentos preferidos, freqüências da ingesta de líquidos)

❖ Eliminações: (intestinal e urinaria)

❖ Sono e Repouso: (quantas horas de sono por dia, se tem insônia, se usa medicamentos para dormir se esta repousando por alguns períodos)

❖ Estado emocional da mãe: (como a paciente se encontra psicologicamente)

2. EXAME SOMÁTICO:

2.1 EXAME GERAL:

❖ Sinais vitais e dados antropométricos: PA – pulso – peso – estatura

❖ Pele: coloração, manchas, integridade, hidratação, etc.

❖ Cabeça e Pescoço: palpação de gânglios, mucosa oral e ocular

❖ Aparelho cardiopulmonar: auscultar

❖ Extremidades e circulação sanguinea: perfusão, edema, coloração, etc.

2.2 PROPEDÊUTICA DAS MAMAS:
Efetuar movimentos leves e delicados em virtude da sensibilidade mamária.

❖ Inspeção mamária: Observar sinais de mastite (edema, calor e rubor), fissuras mamárias (mamilos rachadura)

❖ Palpação: regiões supra e infra-claviculares e axilares – quadrantes mamários para identificar áreas anormais de ingurgitamento, presença de locais dolorosos a palpação, etc.

❖ Expressão mamilar: presença de secreção – colostro, leite, secreção sanguinolenta (quantidade, aspecto e coloração)

❖ Orientação sobre amamentação e cuidados com a mama: (higiene, retirada manual do leite excedente, exercícios de melhoria do mamilo para o aleitamento, exposição solar diária, forma correta de amamentar o bebê e de retirar o bebê do