Punção Venosa

Páginas: 6 (1372 palavras) Publicado: 29 de outubro de 2013
A lavagem de mãos é um
procedimento indispensável em todos
os procedimentos relacionados a
terapia intravenosa.
Projeto coordenado por Profa. Dra. Denise Costa Dias

1. Selecionar a veia e os materiais
Evitar: veias lesadas, avermelhadas e inchadas,
veias próximas de áreas previamente infectadas,
região de articulação, veia muito pequena para o
tamanho do cateter.
2. Garrotear(colocar o torniquete)
Aplicar o garrote 15 a 20cm acima do local da
punção venosa. Em pacientes com hipotensão
mover o garrote tão próximo quanto possível do
local da punção.
A utilização do mesmo garrote em mais de um
paciente facilita a infecção cruzada.
3. Calçar as luvas e realizar antissepsia da pele
no local escolhido.
A solução aplicada (alcool 70%) deve secar antes
de realizar oprocedimento.

SELEÇÃO DA VEIA

O local escolhido não deve interferir com a mobilidade. Assim, a fossa antecubital
deve ser evitada, exceto como último recurso.
Recomenda-se utilizar primeiro o local mais distal do braço ou da mão, para que
punções possam ser movidas, progressivamente, para cima.

Jugular interna e externa
Veia subclávia esquerda

Veia cava superior

Veia cefálicabasílica
Veia cubital média
Veia antebraquial

Veias metacarpiais e digitais

Fonte: I.V. Therapy made
incredibly easySpringhouse, 1998.

Uma veia deve ser examinada
por palpação e inspeção. Ela
deve ser firme, elástica, cheia e
arredondada.
A
B
C

D
E

I

F
G
H

J
K

A= jugular externa
B= jugular interna
C= subclavia
D= axilar
E= cefálica
F= braquial
G= basílicaH=cubital média
I= cefálica acessória
J= antebraquial
K= femoral
L= digital

L

Fonte: I.V. Therapy made incredibly easy- Springhouse, 1998.p.30

Como selecionar o local?
- Condição da veia;
- Tipo de liquido ou medicação a ser
infundida;
- Duração do tratamento;
- Idade e compleição física do paciente;
- História médica do paciente e condições
atuais de saúde;
- Competência doexecutor.

APLICANDO O GARROTE (OU
TORNIQUETE)
A finalidade de aplicar o garrote é dilatar a
veia, outras técnicas também ajudam a
evidenciar as veias como colocar o membro
pendendo por alguns segundos, friccionar a
pele na direção do torniquete, pedir ao
paciente para abrir e fechar a mão, e aplicar
calor local.
Ao aplicar o garrote verifique o pulso distal, se
não estiver presente,alivie o garrote e
reaplique-o com menor tensão para impedir a
oclusão arterial.
O garrote deve ser aplicado com cuidado
evitando-se as áreas onde já foram realizadas
punções recentes, pois poderá constituir fator
de risco para o trauma vascular e formação de
hematomas.

Tipos de garrote/torniquete

O acesso venoso poderá
ser difícil quando as
veias periféricas estão
duras eesclerosadas
em decorrência do
processo de doença, por
uso incorreto anterior ou
pela freqüente terapia
medicamentosa, ou
ainda, quando o
paciente for
obeso.Portanto, para
encontrar as veias
colaterais o enfermeiro
deverá usar a
técnica de
garroteamento
múltiplo.

Esta técnica permite o aumento
da pressão oncótica no interior
do tecido, o sangue é forçado a
entrar nas pequenas veiasperiféricas.

1
PROCEDIMENTO
1- Colocar o garrote na parte alta do
braço por 1 a 2 min e deixar no local. O
braço deve estar posicionado para baixo
na direção anatômica da mão.
2
2- Após 1 a 2 min, colocar o segundo
garrote no meio do braço, abaixo da
fossa antecubital pelo mesmo período
de tempo.

3- Se as veias colaterais não
aparecerem no braço, colocar um
terceiro garrote no pulso.(PHILIPS, 2001; WEINSTEIN, 2001)
3

As luvas devem ser calçadas
antes da punção venosa e
mantidas até que o risco de
exposição ao sangue tenha
sido eliminado.

Antes de puncionar puxe a pele abaixo do local de inserção, para fixar a pele
e prevenir que a veia “dance”, ou seja, que se mova.
Checar se a iluminação está adequada.

O ângulo para punção é de 15 a 30o.

Fonte:...
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