Puerpério

Páginas: 9 (2177 palavras) Publicado: 2 de julho de 2014
 Época

em que as modificações locais e
sistêmicas do período gestacional retornam
ao estado pré-gravídico
 Início: imediatamente após dequitação
 Término: 6 semanas completas após o parto
(pode durar até 8 semanas)
“resguardo puerperal”

 Divisão




Puerpério imediato – primeiras 2 horas pós-parto
Puerpério mediato – 3ª hora até o 10o dia pósparto
Puerpério tardio –11o dia pós-parto ao início dos
ciclos menstruais nas não-lactantes, ou até a 6ª à
8ª semana nas lactantes

 Divisão





assistencial (Zugaib):

didática (Rezende):

Puerpério imediato: pós-dequitação ao 10o dia
pós-parto.
Puerpério tardio: do 11o ao 45o dia pós-parto.
Puerpério remoto: acima do 45o dia pós-parto,
podendo chegar a 12 meses.

 Útero






Involução inicia após dequitação
Contrações uterinas  Globo de Segurança de
Pinard cólicas dolorosas e intensas nos 3 primeiros
dias de puerpério (aumentam com sucção do RN e
segundo paridade e tipo de parto)
Atinge a cicatriz umbilical após dequitação
placentária – 20cm, após 24h.
Redução de 1cm por dia até o 3o dia
Redução de 0,5 cm até 12o dia, quando tangencia
sínfise púbica
Porvolta do 40o dia apresenta de 50-100g e 7-8cm

 Loquiação

– Processo de regeneração da
ferida placentária, associado às alterações
involutivas que se processam
simultaneamente, que vincula-se à produção
e eliminação de exsudatos e transudatos
(lóquios):


eritrócitos, leucócitos, porções de decídua,
células epiteliais e bactérias, produtos de
descamação e sangramento da feridaplacentária, do colo e da vagina

 Volume

de 200-500 ml duram cerca de 4
semanas.

 Classificação

dos Lóquios:
1- Lochia Rubra (vermelho vivo): ocorre nos
primeiros dias.
2- Lochia Fusca (serossanguinolenta): após 3 a
4 dias de pós-parto.
3- Lochia Flava e Lochia Alba (amarelada e
esbranquiçada): depois do 10˚dia pós-parto e
até 4 a 8 semanas.

 Involução

do sítioplacentário  “esfoliação”

 Colo:






flácido, distensível, bordas irregulares
restauração epitelial com início em 4 dias
até o 3o dia – 1 polpa
após o 5o dia – impérvio em primíparas
após o 10o dia – impérvio em multíparas

 Vagina





e vulva

Formam uma passagem larga, de paredes lisas,
cujo diâmetro reduz aos poucos
Pregueado reaparece em torno da terceirasemana (redução do edema e vascularização)
Hímen: vários pequenos fragmentos que
cicatrizam (carúnculas mirtifiormes)
Epitélio vaginal começa a proliferar com 4 a 6
semanas (coincide com reinício da produção de
estrogênio pelos ovários)

 Sistema








cardíaco

aumento do rendimento cardíaco em 10% - 20%
por ± 1 sem.
sobrecarga da circulação pulmonar – EAP.
soprofisiológico e hiperfonese de B2
redução da pressão venosa nos mmii
queda da PA, com normalização nos primeiros 5
dias.

 Sistema


leucocitose de até 25 mil








sanguíneo

aumento com a primeira descida do leite
queda para ½ em 48hs
normaliza em 5-6 dias

queda hematócrito – normaliza em 5 dias
aumento da coagulabilidade – aumento do
fibrinogênio e fator VIII

Sistema





urinário

diurese inicialmente escassa: devido à
desidratação no trabalho de parto, dilatação
uretérica, tocotraumatismo e afrouxamento
diafragma urogenital
aumento da diurese entre o 2o e o 6o dia –
eliminação da água acumulada durante gestação
hematúria macro ou microscópica pode estar
presente na presença de partos vaginais penosos

 Sistema

digestivo:
-funcionamento fisiológico em 3-4 dias
- obstipação crônica

 Peso

- Perda acentuada nos primeiros 10 dias
atribuída a maior diurese, a secreção láctea
e eliminação loquial.
- perda imediata de ±5 kg

 Pele








intensificação das linhas de expressão.
redução do edema.
redução dos pêlos pubianos e da
hiperpigmentação.
queda de cabelo, unhas quebradiças,...
Ler documento completo

Por favor, assinar para o acesso.

Estes textos também podem ser interessantes

  • PUERPERIO
  • Puérperio
  • Assistencia ao puerperio
  • Trabalho puerpério
  • Puerpério patologico
  • Fisioterapia no Puerpério
  • Manual do puerpério
  • FISIOTERAPIA NO PUERPÉRIO

Seja um membro do Trabalhos Feitos

CADASTRE-SE AGORA!