PROVA 2011

PROVA 2011

1- Com relação à ativação e as ações fisiológicas do peptídeo natriurético, pode ser observar
a. a ativação dos receptores periféricos NPR-A e NPR-B para o ANP e BNP, respectivamente, resulta em ação natriurética e vasoconstritora para controle da pressão arterial
b. o aumento do estresse transmural é um dos principais fatores envolvidos na inibição e controle da produção dos peptídeos natriuréticos
c. a produção do ANP ocorre de forma inconstante em pulsos, diferente do BNP que é produzido e armazenado com liberação progressiva
d. o peptídeo natriurético cerebral (CNP) é produzido no sistema nervoso central e modula a atividade simpática central
e. a principal enzima envolvida na síntese do ANP e BNP é a endopeptidase miocárdica

2- Com relação à intervenção cirúrgica em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, pode-se considerar como verdadeira afirmativa
a. a cirurgia da valva mitral (troca valvar ou plastia) em pacientes com disfunção ventricular esquerda grave e insuficiência valvar mitral secundária não apresenta benefício na sobrevida
b. a cirurgia de ressecção dos aneurismas de ventrículo esquerdo, isoladamente ou acompanhada de revascularização do miocárdio, está associada ao aumento da qualidade de vida sem benefício na sobrevida dos pacientes
c. a reconstrução ventricular na presença de áreas de acinesia tem sido indicada como um procedimento isolado com resultante melhora da função ventricular e da sobrevida dos pacientes
d. a revascularização do miocárdio tem benefício no aumento da sobrevida somente em pacientes sintomáticos com doença obstrutiva coronariana multiarterial
e. a ventriculectomia parcial na cardiomiopatia dilatada não isquêmica é considerada procedimento cirúrgico paliativo em pacientes para os quais o transplante cardíaco está contraindicado

3- Paciente de 58 anos, sexo masculino, apresentando dor precordial típica e supradesnivelamento do segmento ST, iniciada há 14 horas, hemodinamicamente estável e sem sinais