Protocolo tratamento classe ii

I. INTRODUÇÃO A má oclusão de Classe II está presente em aproximadamente 40% da população e, a sua correção representa um desafio para os ortodontistas, visto que se diferem bastante no que diz respeito à etiologia, diagnóstico e plano de tratamento (SILVA; FREITAS e CAVASSAN apud YAMAGUTO, 2003). Sua classificação é caracterizada por uma relação molar distalizada que pode ser individualizada em Classe II, divisão I, onde a sobressaliência é sua característica principal e evidencia um perfil facial convexo. Já na Classe II, divisão 2, tem-se uma sobremordida profunda. A má oclusão classe II pode ser dentoalveolar, esquelética ou combinação das duas (REISHTATTER, 2009). Com relação à etiologia da má oclusão de Classe II ela é multifatorial, ou seja, diversos fatores que interagindo e operando dentro de um potencial de crescimento inerente a cada indivíduo, promovem essa má oclusão. Dentre esses fatores estão: o padrão de crescimento maxilar, mandibular e o desenvolvimento dentoalveolar. Portanto, a Classe II não constitui uma alteração morfológica homogênea causada por alguma entidade clínica específica na base craniana ou nos maxilares. Ela é resultado da somática de diversas alterações clínicas com variados graus de severidade (KARLSEN e KROGSTAD, 1999).
Leon-Salazar (2006) expos que a má oclusão de Classe II tem um envolvimento das bases ósseas no sentido sagital, vertical e transversal; caracterizada morfologicamente, por uma discrepância maxilomandibular, mau relacionamento do arco superior e inferior, originada esqueléticamente a partir de uma protrusão maxilar, de uma retrusão mandibular ou pela combinação de ambas características.
O diagnóstico e o plano de tratamento ortodôntico iniciam com a definição do padrão facial do indivíduo. Pode-se dividir em três os tipos básicos de padrão de perfil facial (fig.1), determinados, principalmente, pelo relacionamento ântero-posterior entre a maxila e a mandíbula: Padrão 1: mandíbula bem