Protocolo de aspiração

PROTOCOLO DE ASPIRAÇÃO

CONCEITO: Aspiração traqueal consiste na remoção de secreção das vias aéreas do paciente ou via aérea artificial. Este procedimento é realizado através da conexão da sonda de aspiração em um sistema a vácuo. O objetivo da técnica é manter as vias aéreas limpas e pérvias, proporcionando a melhora da oxigenação e prevenindo infecções.

INDICAÇÕES: É indicado quando o paciente estiver apresentando ruídos adventícios na ausculta pulmonar (roncos e estertores), os quais indicam retenção de secreção, e quando o mesmo não puder eliminá-las através da tosse. Em paciente sob ventilação mecânica é importante observar se há aumento do pico da pressão inspiratória no ventilador mecânico, diminuição no volume corrente durante a ventilação com pressão ou queda na saturação de oxigênio, visto que estes sinais também indicam presença de secreção. Outra indicação é a necessidade de obtenção de uma amostra de expectoração para identificar infecção pulmonar, ou para citologia do escarro. Com relação à realização do procedimento, cabe ao fisioterapeuta responsável avaliar o quadro respiratório do paciente a fim de detectar se há ou não indicação de aspiração.

CONTRAINDICAÇÕES: Para realização deste procedimento não há contraindicação absoluta, apenas relativas, as quais dizem respeito ao risco do paciente apresentar piora do quadro clínico. A técnica pode elevar a pressão intracraniana e causar aumento da pressão intratorácica através da tosse, diminuindo o retorno venoso central.

MATERIAIS NECESSÁRIOS: - Equipamentos de proteção individual (óculos, gorro, máscara e luvas); - luvas de procedimento e estéreis (no caso de paciente intubado ou traqueostomizado); - sonda de aspiração traqueal estéril (preferência para sondas com válvula); - solução fisiológica 0,9% ou água para injeção; - gaze; - estetoscópio; - aspirador.

PROCEDIMENTO: - Inicialmente, quando possível, deve-se