PROTOCOLO CLÍNICO PARA O ATENDIMENTO INDIVIDUAL

Páginas: 17 (4082 palavras) Publicado: 9 de outubro de 2013
ANEXO 2

PROTOCOLO CLÍNICO PARA O ATENDIMENTO INDIVIDUAL
FICHA CLÍNICA - Fazer a ficha clínica sempre que o for a 1ª consulta do usuário.
1ª CONSULTA
Identificação do usuário – realizado pela TSB (ou outro profissional da equipe) na sala de espera
Anamnese – realizado pelo CD na cadeira odontológica
Exame extra oral
Exame intra oral
CPI – considerar protocolo para tratamento da doençaperiodontal
Na dúvida quanto ao diagnóstico, realizar pedido para tomada radiográfica (bite wing ou
periapical)
Raspagem sub ou supra gengival e polimento coronário
Exame dos dentes – odontograma (dente limpo e seco)
Referência: para atenção especializada, quando necessário
Bolsa>6mm
ATENDIMENTO EMERGENCIAL: dor espontânea na 1ª consulta
DIAGNÓSTICO
A partir das informações colhidas, odentista deve procurar construir o diagnóstico de atividade da
doença, e assim facilitar suas possíveis intervenções.
Presença de doença
Determinantes identificados
PLANEJAMENTO
Seqüência necessária para efetivação do tratamento
1.

Orientar o usuário sobre as sua condição de saúde bucal

2.

Iniciar o planejamento integral por três caminhos: pela necessidade do usuário, pela

presençade dor ou pelo combinado com o usuário – necessidade sentida e necessidade
normativa – isto é, discutir com o usuário por onde iniciar o tratamento e em seguida falar sobre
como será o tratamento (atenção básica), tipo de intervenção, previsão de tempo do tratamento.
3.

Raspagem sub ou supra gengival (se necessário)

4.

Restauração com CIV (ART)

5.

Exodontias

6.

Orientaçãosobre a necessidade de auto-cuidado

7.

Alta – periodicidade de retorno definida a partir da necessidade de cada usuário.

DOENÇA PERIODONTAL
Examinar os dentes índice e anotar o grau de CPI de cada superfície.
Teste de exame em todos os dentes em uma amostra calculada

Evidenciar a placa bacteriana para motivação do paciente e não para o seu constrangimento
Raspar o cálculosupragengival – curetas de Gracey ou MacCall em bolsas periodontais até 6 mm
Quando usar ultra-som e jato de bicarbonato, conferir a remoção de cálculo com curetas manuais.
Polimento coronário com escova de Robson e taça de borracha quando não for usado o ultra-som
e o jato de bicarbonato.
Em pacientes com CPI 3 e 4, após 30 dias, fazer nova avaliação periodontal.
Avaliar os sítios comprometidos e, senão for observada regressão do processo, repetir os
procedimentos de raspagem e re-agendar em 30 dias.
Depois disto, a não regressão do processo indica referenciamento para atenção secundária.
Neste pacientes, se possível, a escovação deve ser supervisionada (realizada pelo ASB / TSB) no
pré-atendimento em todas as sessões.
CIRURGIA - Exodontia
ETAPAS DO PROCEDIMENTO

MATERIAL / INSTRUMENTALAnestesia
Romper fibras
Luxação
Odonto secção
Apreensão e avulsão
Curetagem
Acerto de tecidos moles ou duros
Compressão bi digital – Hemostasia
Sutura
Recomendação pos cirúrgica

Seringa, anestésico tópico, anestésico injetável, agulha
Sindesmótomo
Alavanca
Broca esférica cirúrgica 6 ou 8 para alta rotação
Fórceps
Curetas cirúrgicas
Lima de osso
Gaze
Porta agulha, agulha elinha de sutura

Ulotomia - Cunha distal:
A técnica de cunha distal é utilizada na região de tuberosidade e retromolar, tendo como objetivo a
remoção de tecido com a preservação de quantidade suficiente de mucosa ceratinizada.

ETAPAS DO PROCEDIMENTO

MATERIAL / INSTRUMENTAL

Anestesia
Incisões vestibular e lingual/palatal
convergentes para oclusal, em forma
triangular, realizadas naregião distal
Afastamento
das
bordas
vestibular/palatal incisadas
Remoção da cunha (dissecação e
separação);
Reposicionamento
dos
retalhos
vestibular e lingual/palatal e suturas
interrompidas

Seringa, anestésico tópico, anestésico injetável, agulha
Bisturi

Sindesmótomo
Pinça
Fio agulhado

RESTAURAÇÕES ATRAUMÁTICAS COM IONÔMERO DE VIDRO DE ALTA VISCOSIDADE
CRITÉRIOS DE...
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