Processo Enfermagem

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
CURSO DE GRADUAÇÃO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: INT 5203 O Cuidado no Processo de Viver Humano I
- Condição Clínica de Saúde

Processo de Enfermagem – Clínica Médica 2
Professoras: Betina Meirelles e Sabrina Guterres da Silva
Aluna: Cristine Eloisa Böhmer
Histórico de enfermagem (breve relato):
M.D.L.P., feminino, 55, casada, 3 filhos. Reside em Palhoça. Encaminhada à internação pela equipe de endocrinologia do ambulatório para investigação de nódulos em suprarrenal D.
Hipertensa, obesa, sedentária. Uso de atenolol, enalapril e hidrocloratiazida em domicílio.
Principais Problemas de Enfermagem:
- Alteração na Creatinina
- Alteração nos níveis de T4-Livre
- Alteração em Teste Oral de Tolerância à Glicose
- Não pratica nenhum tipo de atividade física
Problemas colaborativos:
- Nódulos adrenais em glândula suprarrenal direita
- Hipertensão arterial
Principais Diagnósticos e intervenções de enfermagem:
Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado à disfunção endócrina.
- Registrar o balanço hídrico a cada plantão. O débito aumentado e a ingesta hídrica diminuída indicam déficit hídrico (SPARKS E TAYLOR, 2006).
- Verificar a densidade urinária específica a cada micção. A densidade especifica aumentada indica falta de líquidos para diluir a urina (SPARKS E TAYLOR, 2006).
Risco de perfusão renal ineficaz relacionado ao gênero feminino e hipertensão.
- Documentar a cor e as características da urina. A urina concentrada pode indicar função renal deficiente ou desidratação (SPARKS E TAYLOR, 2009).
- Monitorar a densidade urinária específica e os níveis séricos de eletrólitos, ureia e creatinina, pois podem indicar função renal diminuída (SPARKS E TAYLOR, 2009).
Orientações para alta:
- Manter ingestão de líquidos, preferencialmente água; evitar alimentos ricos em sal, enlatados, congelados, refrigerantes e embutidos; atentar para os horários das medicações; iniciar alguma atividade física, como