PROBLEMAS ORTOP DICOS NA CRIAN A

PROBLEMAS ORTOPÉDICOS NA CRIANÇA

Situações que podem comprometer o aparelho locomotor da criança: Más formações localizadas Más formações generalizadas Traumatismo obstétrico Infecções que se instalam no decorrer do parto Infecções que se instalam no berçário

HISTÓRIA
Familiar – más formações familiares e consangüinidade dos pais
Gestacional – doença nos 3 meses iniciais, ingestão de medicamentos, exposição à radiação e acidentes.
Do parto – tamanho do feto, quantidade de líquido amniótico e condições do nascimento.

EXAME ORTOPÉDICO
Inspeção
Palpação e Percussão
Mensuração do grau de movimento passivo e ativo

MANOBRAS ESPECIAIS

Manobra de Ortolani e de Barlow - para diagnóstico de “luxação congênita” do quadril
Manobra de Nélaton - para detectar encurtamento dos membros inferiores
Manobra de Thomas - para se detectar uma atitude de flexão real do quadril

PÉ TORTO CONGÊNITO

Definição: Pé que nasce com todos os seus componentes, porém não se apresenta com alinhamento normal.

Pé eqüino-cavo varo
Pé calcâneo-valgo
Pé metatarso-varo
Pé talo vertical

Pé Eqüino-Cavo Varo

Definição: Pé que se apresenta em posição de inversão forçada. Alguns autores o chamam de “taco de golfe”.

Quadro Clínico:
Torção medial da tíbia
Eqüinismo
Adução do antepé
Acentuação do arco plantar
Varismo da parte posterior do pé

Incidência: 2 casos para cada 1000 nascimentos, maior no sexo masculino, bilateral ou unilateral comum em primíparas.

Tratamento:
No Berçário: Enfaixamento do pé corrigindo discretamente sua posição.
No primeiro mês: Inicia-se tratamento com aparelhos gessados que serão trocados semanalmente para acompanhar o crescimento da criança e a correção do pé.
No início da marcha: Botinhas ortopédicas.
Quando o pé é resistente: Cirurgia por volta do 6º a 8º mês.

Pé Eqüino-Calcâneo Valgo

Definição: Apresenta-se flácido e em dorsiflexão exagerada. A face dorsal do pé toca a face anterior do terço inferior da tíbia. Existe um bloqueio