Problemas do sistema de saúde

Páginas: 7 (1717 palavras) Publicado: 27 de março de 2012
O Brasil é um dos países do mundo com desigualdades socioeconômicas mais destacadas. Em anos recentes, o crescimento da economia elevou a renda média em todos os estratos da população, mas a distribuição desigual fez aumentar as diferenças preexistentes. Com o sistema de saúde não é diferente. As políticas de redução do Estado, as privatizações e o novo papel desempenhado pelo mercado comoprovedor das necessidades de saúde foram a pedra de toque para as dificuldades, além da forma adotada de priorização da atenção básica, não levando em conta as desigualdades regionais tanto em relação à rede física instalada como as necessidades de saúde, dificulta a equidade no setor (NOGUEIRA E MIOTO, 2006). Ainda persistem índices preocupantes quanto às diferenças entre o norte e o sul do país. Asiniciativas dos governos federais não têm apontado para uma política de saúde integrada às demais políticas sociais e econômicas que - ao lado de práticas de atenção e compromisso dos gestores, como seria necessário, conforme apontam Campos, Barros e Castro (2004) - garantiriam os pressupostos da reforma pretendida pelo movimento sanitário. Equidade é certamente o conceito mais abrangente e que podeser considerado síntese do conjunto das formulações que embasam o corpo doutrinário do SUS. Da lógica de financiamento, às modalidades de pagamento, incluindo os padrões de eficiência, eficácia e efetividade, todos devem estar ajustados, considerando a equidade. Nesse sentido a equidade é o grande desafio para a gestão, esta também assumida na

abrangência da busca de satisfação dasnecessidades sociais. O que se espera é que as políticas e práticas de saúde contribuam para a redução das desigualdades sociais no país e não aumente como acontece atualmente. (PAIN e TEIXEIRA, 2006; RIVERA e ARTMANN, 1999). A mudança e redefinição das funções e competências dos diversos níveis e órgãos do governo deixa uma zona de incerteza e a possibilidade de repassar responsabilidades. Os processos dedescentralização da gestão do sistema de saúde, especialmente, vem evidenciado as limitações existentes em termos de capacidade de governo (política) e de capacidade gerencial dos níveis periféricos do sistema. Por isso é tão importante que o processo de descentralização se fortaleça e que as obrigações de cada nível de governo estejam bem definidas, assim como o papel do Estado (e da sociedade)no âmbito das políticas de saúde. É vital aprofundar a reflexão acerca das funções e responsabilidades do Estado com relação à regulação e/ou provisão ou prestação direta de ações e serviços (TEIXEIRA, 1997). Diante desse quadro é preciso que a administração pública supere desafios para melhorar a gestão na área da saúde, a descentralização da gestão é um deles, uma vez que o modelo centralizadotorna os processos de tomada de decisão mais burocráticos e morosos. A concentração das decisões no nível central, distantes daqueles que detêm informações relevantes associadas a tais decisões, é uma das principais causas do desempenho insatisfatório dos serviços de saúde, em contrapartida uma maior autonomia de gestão significa dotar os dirigentes de saúde de maior poder de decisão, comoigualmente responsabilizá-los diretamente pelo desempenho das organizações (BARBOSA e CARVALHO, 2010). Conferir maior autonomia às organizações de saúde, nos três níveis de governo, é uma condição para maior agilidade e capacidade de resposta às pressões sobre a gerência local. Portanto, a descentralização é um ponto fundamental dentro da organização do Sistema de Saúde brasileiro, configurado pelo SUS,assim é preciso buscar o fortalecimento da capacidade gerencial nos estados e municípios como prioridade para o desenvolvimento desse processo. Dentro do tema capacidade gerencial surge outro problema do sistema público de saúde: a falta de profissionalização da gestão. A profissionalização gerencial é fundamental para o processo de desenvolvimento de modelos inovativos de gestão para serviços de...
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