prevenção de escaras de decubito dorsal

Patologia: Prevenção de escaras de decúbito dorsal sacral

Conceito: São lesões cutâneas decorrentes de uma insuficiência do fluxo sanguíneo por tempo prolongado, superiores há 15 dias já podem apresentar alterações sistêmicas irreversíveis. Ocorre um comprometimento da epiderme onde a pele se encontra integra, mas apresenta sinais de hiperemia, descoloração ou endurecimento nos tecidos.
Fisiopatologia: A pele possui um suprimento sanguíneo abundante, que oxigena a todas as suas camadas. Quando este suprimento é interrompido por mais de 2 ou 3hs., a pele morre, começando por sua camada mais externa, a epiderme. E a causa mais comum é a pressão, forçar no deslizamento do paciente,nas fricções e excesso de umidade no local.
As escaras que envolvem apenas a epiderme ou a extensão da derme podem levar 2 dias a semanas para cicatrizar. Esta condição tem influenciado diretamente no tratamento, pois resulta em dor, piora da qualidade de vida, e maior risco de infecção. A recomendação usual é a mudança de posição a cada 2 hs.
Indicações e contra indicações para a massagem:
Indicações: Diminuir as tensões, no quadro de estresse; melhora o sistema circulatório; prevenir escaras subseqüentes; acalmar quando o deslizamento for lento; auxiliar o retorno venoso para o coração; aumenta a diurese; produz um bem-estar acalmando e recuperando o equilíbrio emocional; auxilia para diminuição de constipação.
Contra-indicações: Quando há infecções aguda; câncer na área; tuberculose; varizes; cicatrizes recentes; febre; tumores; feridas abertas; aumentar a temperatura do corpo.
Objetivo do protocolo: Aliviar as dores; Melhorar a circulação; Hidratar; Prevenção de reincidência.
Primeiro faz a ficha de anamnese para saber as queixas do paciente, quanto às dores e ardências na área. Elabora-se o protocolo e antes faremos a assepsia do local com soro fisiológico.
Protocolo:
Na fase inicial das escaras quando a pele ainda intacta, com alterações de cor avermelhada, alteração de