Prevenção e Tratamento de Úlcera por Pressão: revisão de Literatura

Páginas: 19 (4698 palavras) Publicado: 22 de outubro de 2013
Prevenção e Tratamento das úlceras por pressão na perspectiva da
enfermagem: revisão integrativa da literatura*
Ariane Cedraz Moraes1
Gustavo Melo2
Josiel Menezes2
Leilma Rebouças Bastos2

Resumo
Introdução: na prática clínica, detecta-se, empiricamente, elevado número de
pacientes com úlceras por pressão-UPP. No Brasil, são poucos os estudos sobre a
incidência das úlceras por pressão,porém sabe-se que a prevalência no ambiente
hospitalar é muito alta. Objetivo: avaliar a realização de técnicas de prevenção e
tratamento das úlceras por pressão pela equipe de Enfermagem em unidades
hospitalares a partir das evidências disponíveis na literatura, entre os anos de 2005 e
2010. Metodologia: foi realizada uma revisão integrativa da literatura na base de dados
LILACS, através daquestão norteadora: quais são as principais técnicas de prevenção e
tratamento das úlceras por pressão pela equipe de Enfermagem em unidades
hospitalares a partir das evidências disponíveis na literatura, entre os anos de 2005 e
2010? Foram utilizados como critérios de inclusão o idioma português, texto completo,
artigos originais e o período compreendido entre 2005-2010. Resultados: existeuma
congruência em relação as medidas profiláticas nas UPP. Porém, os tratamentos não
vêm sendo realizados de acordo aos tipos e características das UPP. Considerações:
concluímos que faz-se necessário á adoção das medidas profiláticas, a padronização dos
tratamentos e maiores estudos abordando á temática.

Descritores: Úlcera por pressão e Enfermagem.

1-Professora Assistente do Curso deEnfermagem da Universidade Federal do
Recôncavo da Bahia do Centro de Ciencias da Saúde - UFRB-CCS. Mestra em Sáude
da Mulher.
2- Graduandos do nono semestre de Enfermagem da UFRB-CCS.

INTRODUÇÃO

O desenvolvimento de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados é um grande
problema de saúde, representando desconforto físico, aumento de custos no tratamento e
na morbidade, cuidadosintensivos, internação hospitalar prolongada, uso de
aparelhagens caras, aumento do risco para o desenvolvimento de complicações
adicionais, tratamento cirúrgico e efeitos na taxa de mortalidades (BRYANT et al.,
1992; KELLER et al., 2002).
Na prática clínica, detecta-se, empiricamente, elevado número de pacientes com
úlceras por pressão. No Brasil, são poucos os estudos sobre a incidência dasúlceras por
pressão, porém sabe-se que a prevalência no ambiente hospitalar é muito alta. Pacientes
tetraplégicos (60%) e idosos com fraturas de colo de fêmur (66%) atingem as mais altas
taxas de complicações, seguido por pacientes criticamente doentes (33%). De uma
forma geral, aproximadamente 40% dos pacientes com lesões medulares que completam
o seu tratamento desenvolveram uma úlcera porpressão (COSTA, 2005).
Em nosso país, são escassos os estudos que estimem os custos de um paciente
portador destas lesões, principalmente quanto às adquiridas em ambiente hospitalar.
Já, nos Estados Unidos, os gastos estimados com úlceras por pressão são de US$
2.000 a 25.000 dólares por indivíduo ao ano, sendo que, ainda assim, a National
Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) pressupõe que,aproximadamente, 60.000
pessoas morrem anualmente decorrentes dessas úlceras (BLANES et al., 2004).
Segundo o NPUAP, as úlceras por pressão (UPP) são definidas como lesões
localizadas na pele e/ou estruturas subjacentes, geralmente sobre uma proeminência
óssea. Na maioria das vezes são provocadas por pressão, cisalhamento ou fricção ou
uma combinação dos três (DEALEY, 1996).
As úlceras porpressão são classificadas em níveis de I a IV, de acordo com os danos
observados nos tecidos, considerando as suas estruturas, podendo envolver a pele,
tecidos subcutâneos, músculos, cartilagem e até mesmo ossos (BLANES et al., 2004 ).
As recomendações para a prevenção da úlcera por pressão são feitas dentro de
quatro aspectos básicos: avaliação do risco do paciente e dos fatores que o colocam...
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