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PORTABILIDADE DO CRÉDITO DE SALÁRIO Termo de Autorização para Transferência de Recursos Resoluções BACEN 3.402/2006 e 3.424/2006 Ao Banco __________________________________________ Eu, _____________________________________________________ , CPF nº ________________, solicito TRANSFERÊNCIA, sem nenhum custo e em caráter permanente, dos valores creditados em minha conta junto a essa Instituição, a título de salário, aposentadoria ou similares, para a conta corrente mantida na Caixa Econômica Federal, na(s) mesma(s) data(s) de seu(s) crédito(s), cujos dados estão abaixo especificados: Empresa pagadora: ________________________________________________________________________________
(preencher um formulário para cada fonte pagadora)

Origem Banco _________________________________ Agência _______________________________ Conta _________________________________

Destino Banco: 104 - Caixa Econômica Federal Agência nº __________________________ Conta Corrente 001.____________________

Esta solicitação está de acordo com a Resolução BACEN 3.402/2006 e 3.424/2006, e sua revogação está condicionada a minha prévia e expressa manifestação.

Local e Data
Esta via do Banco

Assinatura do Cliente solicitante
Corte aqui

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PORTABILIDADE DO CRÉDITO DE SALÁRIO Protocolo de Recebimento

Pedido de transferência de crédito de salário, aposentadoria ou similares para conta corrente na Caixa Econômica Federal. ‫׀‬
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Carimbo do Banco Recebedor
(com data)

Nome ________________________________________________ ‫׀‬ Agência nº ____________ Conta Corrente __________________ ‫׀‬ Empresa Pagadora _______________________________________ ‫׀‬ (preencher um formulário para cada fonte pagadora)