Podologia

Avaliação dos Pés
Deve ser feita em todas as consultas clínicas.
Solicitar ao paciente que remova os sapatos e meias em cada visita clínica. A orientação ao paciente deve ocorrer em todas as consultas.
A. A. Histórico de alterações e úlceras nos pés.
B. B. Mobilidade
1. Solicitar que o paciente caminhe três metros; observar alterações na marcha e distribuição de peso.
C. C. Sapatos e meias
1. Avaliar o tamanho e as condições dos sapatos.
2. Os melhores sapatos são aqueles fechados. Sandálias não são recomendadas para pessoas com diabetes.
3. Solicite que o paciente se levante e faça um traçado do contorno de seu pé. Recorte o traçado e compare-o com a sola do sapato. O traçado deve caber dentro dos limites da sola do sapato. Assim, o paciente consegue perceber que isso não ocorre se o sapato estiver apertado. Ele poderá então levar o traçado consigo quando for comprar sapatos.
Sugira que compre sapatos no meio do dia, quando os pés estiverem levemente edemaciados.
4. Os sapatos devem ter aproximadamente de 1 a 1 ½ cm de espaço para os dedos. A área dos sapatos onde os dedos se acomodam deve ser arredondada ou quadrada e nunca afinada.
Sapatos feitos de couro ou lona permitem melhor circulação de ar e têm melhor resultado.
5. Fechos com cadarços ou velcro são os mais recomendados, pois podem ser ajustados de acordo com o edema dos pés.
6. Devem ser utilizadas meias de algodão
D. D. Edema
1. Obtenha o histórico do edema bilateralpois este pode indicar problemas relacionados ao coração, rins, ou estase venosa .
2. O edema localizado pode indicar infecção ou fratura neuropática precoce. E. E. Temperatura da pele
1. Palpe ambos os pés simultaneamente, comparando áreas de temperatura elevada ou diminuída.
2. Verifique se existem “áreas quentes” (infecção, pé de Charcot) e áreas frias (insuficiência arterial).
3. Examine os pés para verificar a presença de celulite.
4. Examine os pés para