Pneumonia

Pneumonia
Estudos sobre pneumonia

D.
Anamnese
Idade
Masculino
Procedência
Solteiro
Fato ocorrido

Introdução
O pneumotórax hipertensivodesenvolve-se a partir da entrada de ar no espaço pleural através de uma válvula unidirecional no pulmão ou parede torácica.
Conseqüentemente, a pressão interpleural aumenta de forma progressiva, colabando o pulmão ipisi lateral e deslocando o mediastino e a traquéia contra lateralmente, comprimindo o pulmão sadio e reduzindo o retorno venoso e o débito cardíaco, com rápida deterioração dos sinais vitais. Um pneumotórax simples pode se transformar em hipertensivo quando é instituída a ventilação mecânica com pressão positiva 4,6,7. A possibilidade de pneumotórax sempre deve ser considerada após acesso venoso central, bloqueio de plexo braquial, bloqueio intercostal, fratura de costelas, traqueostomias, nefrectomias e outros procedimentos retroperitoneais ou intra-abdominais, laparoscopias, e após trauma pulmonar fechado ou penetrante; sendo que neste caso apresenta 100% de prevalência 7,8. O objetivo deste relato é apresentar um caso de pneumotórax hipertensivo diagnosticado na SRPA em paciente vítima de lesões por arma de fogo na região supramandibular esquerda e região inguinal direita.

Estado geral do paciente

Sinais e sintomas clínicos
•
•
•
•
•
•

Grave dificuldade respiratória Hipotensão
Ausência unilateral do murmúrio vesicular
Hipertimpanísmo à percussão
Distensão das veias jugulares
Cianose
Pode ser precipitado após entubacão e ventilacão mecânica

Drenos, sondas,cateteres

Tratamento médico
• Imediata descompressão com agulha calibrosa no segundo espaco interscostal na linha médio clavicular ou no quinto espaco intercostal na linha axilar anterior; isto converte o pneumotórax hipertensivo em um simples pneumotórax. • A seguir imediata drenagem torácica fechada

Assistência de enfermagem

Conclusão
• http:// www.scielo.br/pdf/rba/v54n5/en_v54n5a10.p df

Referências