Pneumonia

1. GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE CURSO DE MEDICINA INTERNATO SAÚDE DA CRIANÇAPNEUMONIAS COMUNITÁRIAS JOSÉ GABRIEL MIRANDA DA PAIXÃO 2. DEFINIÇÃO PNEUMONIA COMUNITÁRIA INFECÇÃO AGUDA AGENTE ETIOLÓGICO PARÊNQUIMA COMUNIDADE DO LOBO,SEGUIMENTO, ALVÉ INDIVÍDUO OLOS 3. EPIDEMILOGIA IRA 2ª maior causa de óbito Menores de 5 anos Principais causas de mortalidade na infância Lactentes 4. PAÍS INCIDÊNCIA ESTIMADA (EP./CRIANÇA/ANO) ÌNDIA 0,37 CHINA 0,22 PAQUISTÃO 0,41BANGLADESH 0,41 NIGÉRIA 0,34 INDONÉSIA 0,28 ETIÓPIA 0,35 RD CONGO 0,39 VIETNAM 0,35 FILIPINAS 0,27 SUDÃO 0,48AFEGANISTÃO 0,45 TANZÂNIA 0,33 MYANMAR 0,43 BRASIL 0,11 Rudan et al, Bulletin of WHO, may 2008. 5. ETIOLOGIA Grande número de agentes etiológicos Exames complementares  Amostras fidedignas  Demora nos resultados Prática pouco habitual Patógeno não identificado: 40% - 60% 6. ETIOLOGIA Definição é crucial para a terapêutica Estudos epidemiológicos Agentes etiológicos mais comuns e estratificação de possíveis causas de acordo com idade Terapia específica 7. Agente etiológico x Idade IDADE PATÓGENO (ORDEM DE FREQUÊNCIA) RN - < 3 Streptococcus do grupo B, Gram negativo(sobretudo E. coli ) dias > 3dias Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Gram negativo1 a 3 meses Vírus sincicial respiratório, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum 1 mês a 2 Vírus, Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae (tipo anos b), H.influenzae não tipável, S. aureus 2 a 5 anos Vírus, S. pneumoniae, H. influenzae tipo b, H. influenzae não tipável, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, S. aureus6 a 18 anos Vírus, S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, H. influenzae não tipável, Diretrizes de Pneumonias Comunitárias - Sociedade Brasileira de Pediatria, 2007. 8. ATENÇÃO! Etiologia mista é possível em até 25% dos casos Dificuldades:  Exames complementares  Imagem 9. FATORES