Pielolitotomia e ureterotomia 1 1

Pielolitotomia - Constitui-se na retirada do cálculo através de incisão feita na face posterior da pelve renal.
Ficou praticamente abandonada após o aparecimento da LEOC e da NLPC..

Pielolitotomia

É a retirada de um cálculo (ou cálculos) do rim através de incisão lombar e incisão da pelve renal. Tudo sob anestesia geral. Também é implantado cateter duplo "J" para a perfeita drenagem da urina no pós-operatório.

COMO É FEITA
Após a exposição da pelve renal, o ureter proximal era identificado seguindo o músculo psoas.
Ele podia ser distinguido dos vasos gonadais por sua peristalse e através da presença do cateter ureteral. A pelve renal era liberada das estruturas adjacentes através de dissecção romba cuidadosa. Após tração anterior da pelve renal, a incisão era realizada na sua porção posterior. Uma pinça de Babcock laparoscópica mantinha a porção anterior da pelve renal aberta e os cálculos eram removidos do seu interior. A pelve renal era fechada utilizando sutura contínua de fio absorvível e um dreno de penrose era posicionado posteriormente à anastomose. Intervenções de Enfermagem:
A avaliação do paciente após cirurgias urológicas envolve, principalmente, atenção ao balanço hidroeletrolítico. A monitorização contínua do débito urinário a cada hora, durante as primeiras 24 horas é essencial, a fim de proteger e preservar a função renal residual dos rins

O enfermeiro avaliará frequentemente a permeabilidade do cateter, assegurando-se que esteja drenando. Manterá registro preciso da ingesta oral, da administração endovenosa e dos débitos, anotando a quantidade infundida na irrigação.

O enfermeiro deve observar o volume, cor, odor e concentração urinários; e estar atento ao débito urinário, condições e permeabilidade do sistema de drenagem, bem como a presença de sedimentos na urina.

É necessário trocar curativos sempre que for preciso, e utilizar barreira a fim de proteger a pele de escoriações causadas pela acidez da urina

ureterotomia