Permissão de Trabalho

ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS
OBRA:

ANÁLISE DE RISCO DO TRABALHO

Setor:

Máquina ou Local:

Solicitante do serviço:

Nº Ordem de Serviço / Manutenção:
Escopo:

Classificação das Fontes Potências de Riscos
1. Isolamento / Sinalização de área.

2. Controle de riscos de incêndio / explosão

3. Controle de Fontes de Energia.

4. Ferramentas Manuais, Elétricas e Pneumáticas.

5. Produtos Químicos diversos

6. Carga Suspensa

7. 5S / Housekeeping

8. Geração de resíduos e impactos ambientais

9. Trabalho com escadas

10. Andaimes

Medidas de Controle a serem adotadas

Equipamentos de Proteção Individual - EPI - Específicos

Verifique se as medidas de controle abaixo adotadas está de acordo com a classificação das fontes potências de riscos indicadas acima. Obs. Se for identificado como "NÃO", qualquer dos itens relacionados a seguir, o trabalho não poderá ser realizado enquanto não forem estabelecidos as medidas preventivas para evitar a ocorrência de qualquer tipo de incidente.
S

N

NA 1. Isolamento / Sinalização de área.

S

Óculos Impacto /Ampla Visão/ Escuro
Luva de Raspa /Kevlar /Algodão /Látex
Protetor Facial

Máscara de Proteção Qual? __________
Avental /Blusão de raspa/ Macacão
Calcados de Couro /PVC /Borracha

Capacete

Outros: _________________________

N

1- O Área a ser isolado foi definida pelo Supervisor da Área?

S

N

1- O Operador do equipamento de guindar está autorizado e habilitado?

2- A área está devidamente isolada com correntes, fitas e sinalização

2- Há medidas de controle para evitar que pessoas entrem embaixo da cargas suspensas?

3- Caso haja interferência no trafêgo de máquinas e pessoas os responsáveis foram avisados?

3- O isolamento cobre toda área de movimentação?

4- Outros? ___________________________________________________________________

4- A carga está protegida de movimentos involuntários?
5- O equipamento suporta o peso a ser içado?

NA 2.